産後に性交を再開したら避妊する。授乳は避妊と同じではない。次の妊娠まで少なくとも18か月空ける。WHOは少なくとも2年を勧める。
出産3週後には、授乳中で月経がなくても再び妊娠し得る。完全母乳、無月経、子が6か月未満の三条件が揃って初めて、授乳による避妊が成り立つ。出産から半年未満で妊娠すると、次の子の早産リスクは高い。世界保健機関は出産後、少なくとも二年空けて妊娠するよう勧める。
コンドームは一箱数十元。子宮内避妊具や皮下埋植は受診が必要で、料金は地域で異なる。
NHSによると、出産3週後には授乳中で月経がなくても妊娠し得る。すぐ次の子を望まなければ、性交のたびに避妊する必要がある。
コンドームは一箱数十元。子宮内避妊具や皮下埋植は受診が必要で、料金は地域で異なる。産後の忙しさで手が回らないことが難しい点だ。
NHSによると、出産3週後には授乳中で月経がなくても妊娠し得る。すぐ次の子を望まなければ、性交のたびに避妊する必要がある。授乳による避妊は授乳性無月経法といい、完全母乳、無月経、子が6か月未満の三条件すべてが必要だ。厳密に守れば99%以上防げる。厳密でなければ、6か月以内に100人中約2人が妊娠する。子が6か月を超えた、ミルクや離乳食を足す、おしゃぶりを使う、少量の出血を含め月経が来た、夜間授乳をやめた、授乳回数が減った場合は、別の方法に替える。67研究を統合し母の年齢と家計を調整したレビューは、出産から次の妊娠まで18〜23か月を基準とした。6か月未満では早産がオッズ比 OR 1.40(95% CI 1.24–1.58、信頼区間)で、低出生体重は1.61(1.39–1.86)、在胎週数に比べ小さいことは1.26(1.18–1.33)だった。6〜17か月と59か月超でも三つとも高かった。カナダの14.8万件超の妊娠を調べた研究は6か月と18か月を比較した。35歳以上の母の死亡や重病は0.62%対0.26%、aRR 2.39(2.03–2.80)で約2.4倍だった。20〜34歳の母には統計学的に有意な差は確認されなかった(0.92、0.83–1.02)。20〜34歳の母の子では、死産、死亡、極端な小ささ、超早産の合計が2.0%対1.4%、aRR 1.42(1.36–1.47)だった。世界保健機関の2005年専門家会議は、出産後少なくとも24か月待って次の妊娠を試みるよう勧めた。18か月未満の妊娠を避ける点は全員一致だった。流産や人工妊娠中絶後は少なくとも6か月とした。
NHS. Sex and contraception after birth. https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/sex-and-contraception-after-birth/;NHS. Natural family planning. https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/natural-family-planning/;Conde-Agudelo A, Rosas-Bermúdez A, Kafury-Goeta AC (2006). Birth spacing and risk of adverse perinatal outcomes: a meta-analysis. JAMA, 295(15), 1809. https://doi.org/10.1001/jama.295.15.1809;Schummers L, Hutcheon JA, Hernandez-Diaz S, et al. (2018). Association of Short Interpregnancy Interval With Pregnancy Outcomes According to Maternal Age. JAMA Internal Medicine, 178(12), 1661. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4696;World Health Organization (2007). Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing, Geneva, 13–15 June 2005(WHO/RHR/07.1). https://www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-07.1;Ball SJ, Pereira G, Jacoby P, de Klerk N, Stanley FJ (2014). Re-evaluation of link between interpregnancy interval and adverse birth outcomes: retrospective cohort study matching two intervals per mother. BMJ, 349, g4333. https://doi.org/10.1136/bmj.g4333(备注里的反方研究)
出典を開く必要な間隔には議論がある。世界保健機関の専門家には18か月派と27か月派があり、24か月は妥協で決まった。NHSは少なくとも12か月としている。オーストラリアで40441人の母それぞれの二回の間隔を比べた研究は異なる結論だった。0〜5か月では早産OR 1.07(0.86–1.34)、低出生体重1.03(0.79–1.34)で、どちらも差が見えなかった。別の母同士で比べると早産は1.41だった。短い間隔のリスクの一部は、母自身の事情による可能性がある。避妊そのものに議論はなく、争点は間隔だ。NHSによると、コンドームと皮下埋植は授乳中でも出産直後から使える。授乳中に配合経口避妊薬を使う場合は通常、少なくとも産後6週待つ。方法は産後42日の健診で医師に相談してほしい。第16項(産後42日の健診)を参照。利益を中としたのは判断によるもので、理由は確認記録にある。利益は本人と次の子に及ぶ。