無痛分娩を希望する場合ははっきりと伝えましょう。帝王切開のリスクは高まりません
無痛分娩とは、腰に麻酔を注射して分娩の痛みを抑える方法です。他の鎮痛方法よりも効果的であり、帝王切断術の可能性を高めることもありません。「無痛分娩をすると一生腰痛が残る」という説も根拠がありません。現在では個別の診療報酬項目として設定されており、病院側もより積極的に実施できるようになっています。
数百から千元代(人民元)程度で、地域によって異なります。
Cochraneの系統的レビューの結論によれば、硬膜外鎮痛は、分娩痛の軽減および産婦の鎮痛満足度の向上において、硬膜外麻酔を用いない方法よりも効果的です。
数百から千元代(人民元)程度で、地域によって異なります。事前に病院や麻酔科に実施可能か確認が必要です。難しいのは、自分から口に出して伝えることです。
Cochraneの系統的レビューの結論によれば、硬膜外鎮痛は、分娩痛の軽減および産婦の鎮痛満足度の向上において、硬膜外麻酔を用いない方法よりも効果的です。無痛分娩にはこの硬膜外鎮痛が用いられます。同レビューではさらに、「硬膜外鎮痛は帝王切開のリスクや長期的な腰痛に影響を与えない」とも述べられています。鉗子分娩(器具を用いて赤ちゃんを取り出すこと)の増加という現象は、2005年以降の研究では見られなくなっています。2024年より、国家医療保障局の産科関連医療サービス価格項目立案ガイドラインにおいて、「分娩鎮痛」「ラマーズ法(導楽分娩)」「家族付き添い出産」が独立した項目として設定されました。その理由は、以前は独立した価格項目がなかったために、病院側が分娩鎮痛を提供しようとする意欲が低められていたためです。
Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4;国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm
出典を開く「無痛分娩をすると一生腰痛が残る」および「無痛分娩をすると難産になり帝王切開になる」という、最も広く流布しているこれら2つの説には、いずれも根拠がありません。Cochraneは硬膜外鎮痛と他の鎮痛方法をまとめて検証し、帝王切開のリスクや長期的な腰痛には影響を与えないという結論を出しています。実際の副作用としては、血圧低下、発熱、足の脱力感、排尿困難、および第1・第2期分娩の延長、オキシトシン使用の可能性の増加などが挙げられます。実施するかどうかは自分自身で決めることですが、噂のせいで諦めないでください。実施可能かどうかは、病院に24時間待機している麻酔科医がいるかどうかに依存するため、妊婦健診の際にしっかりと確認しましょう。