妊娠28週以降は横向きで寝入り、仰向けを避ける。左右どちらでもよい

お金はかからない。仰向けが習慣の人は姿勢を変える必要がある。

ここでの死産は、妊娠28週以降に胎児が子宮内で亡くなることをいう。五研究の元データを統合したレビューでは、四件がニュージーランド、オーストラリア、英国の研究で、一件は国際的なオンライン調査だった。死産を経験した妊婦851人と、子が正常な妊婦2257人を比較し、最近の寝入り方を事後に質問した。左向きに対し仰向けの死産の調整オッズ比はaOR 2.63（95% CI 1.72–4.04、信頼区間）で約2.6倍だった。右向きはaOR 1.04（0.83–1.31）で左向きと差がなかった。胎児が小さい場合、妊婦が肥満の場合、喫煙者でも関連はほぼ同じだった。著者は、28週以降の全妊婦が横向きで寝入れば、この時期の死産が約5.8%（3.2%–9.2%）減ると推定した。NHSは、28週以降に仰向けで寝入らないことを死産予防策の一つとしている。同時に、仰向けで目覚めても心配せず、横向きに戻って眠ればよいとしている。 死産はまれなので、オッズ比と相対リスクは近い。

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014；Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/

議論がある。上の数値はすべて事後の回想による。子を失った妊婦の記憶が不正確かもしれないと著者も認めており、無作為試験もない。米国の研究は初めて妊娠した8706人に先に姿勢を尋ね、結果を追った。妊娠30週まででは、仰向けや左以外の姿勢と死産、胎児が小さいこと、妊娠高血圧に関連はなかった（aOR 0.99、0.89–1.11）。ただし追跡は30週までで、その後の数週間の姿勢は記録していない。横向きは無料で害もないため、英国は引き続き勧めている。死産自体は少なく、高所得国では後期死産は1000出産当たり約1.3〜8.8例だ。利益を大としたのはオッズ比2.63を機械的に当てはめたためで、理由は確認記録にある。利益は子に及ぶ。