妊娠の準備から毎日 0.4 mgの葉酸を摂取し、妊娠初期の 3 ヶ月まで継続しましょう
妊娠前後で毎日1錠の葉酸を摂取することで、子供の神経管欠損症の発生確率を約7割下げることができます。神経管欠損症とは、無脳症や脊髄裂などの先天異常を指します。すでに同様の疾患を持つ子供がいる場合、次に生まれる子供に再び問題が発生する確率は、元の約3分の1まで低下します。
1瓶数十元。農村部の女性は費用負担の必要はありません。
コクランの系統的レビューでは、5件の試験、6708例の出産を統合して解析しており、エビデンスの質は「高」と判定されています。
1瓶数十元。農村部の女性は費用負担の必要はありません。国の無料葉酸補充プログラムが提供されます。毎日1錠を飲み続けること、その継続が課題です。
コクランの系統的レビューでは、5件の試験、6708例の出産を統合して解析しており、エビデンスの質は「高」と判定されています。妊娠前および妊娠中に毎日葉酸を摂取することで、胎児の神経管閉鎖障害のリスクはRR 0.31（95% CI 0.17〜0.58、信頼区間）となり、約7割減少します。すでに神経管閉鎖障害のある児を出産したことがある場合、次の子に再び障害が生じるリスクはRR 0.34（95% CI 0.18〜0.64）となり、元の約3分の1にまで低下します。集団別の解析では、0.4mgとそれ以上の用量との間に効果の差は認められませんでした。また、葉酸単独の摂取とマルチビタミンの摂取との間にも、効果の差はありませんでした。
De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3
出典を開く重要なのは「妊娠前から摂取を開始すること」です。胎児の神経管は受精後 28 日以内に閉鎖します。妊娠を判明してから飲み始めても、その期間の大部分はすでに過ぎ去っています。したがって、子供を望む場合は 3 ヶ月前から摂取を開始してください。同一の統合研究によれば、葉酸は口唇口蓋裂、先天性心疾患、流産に対しては明確な効果が認められていないため、それらへの効果は期待しないでください。