17Evidencia A

Ante la pérdida de audición, colóquese audífonos; la razón de ponerlos es oír, no prevenir la demencia

La afirmación de «los audífonos previenen la demencia» no se ha sostenido por ahora. Un ensayo con cerca de mil personas y tres años de duración no demostró diferencia en conjunto. Solo en la parte de gente que ya tenía un riesgo elevado de deterioro cognitivo se vio una diferencia. Así que la razón para ponerse audífonos es oír ahora, poder hablar con la gente, oír los coches al cruzar la calle; no es el cerebro de dentro de unas décadas.

Coste

Los audífonos cuestan de unos miles a decenas de miles de…

Beneficio

El ensayo ACHIEVE se hizo en 4 comunidades de Estados Unidos e incluyó a 977 personas de 70 a 84 años con pérd…

Coste

Los audífonos cuestan de unos miles a decenas de miles de yuanes, en su mayoría por cuenta propia. Hace falta adaptación audiológica y varios ajustes de ida y vuelta.

Beneficio

El ensayo ACHIEVE se hizo en 4 comunidades de Estados Unidos e incluyó a 977 personas de 70 a 84 años con pérdida auditiva sin tratar y sin deterioro cognitivo manifiesto. Se asignaron al azar a dos grupos: uno recibía la intervención auditiva (asesoramiento auditivo y adaptación de audífonos) y el otro, como control, educación sanitaria, con seguimiento cada 6 meses. El criterio principal de evaluación fue el cambio a los 3 años en la puntuación cognitiva global. En el análisis principal, que combinaba las dos poblaciones de origen, no hubo diferencia significativa entre los grupos: intervención auditiva −0,200 (IC del 95 % −0,256 a −0,144) frente a control −0,202 (IC del 95 % −0,258 a −0,145), diferencia 0,002 (IC del 95 % −0,077 a 0,081), P=0,96. Un análisis de sensibilidad prefijado mostró que el efecto de la intervención difería entre las dos poblaciones de origen (interacción P=0,010). Los participantes procedentes de aquel estudio observacional longitudinal de salud cardiovascular eran mayores, con más factores de riesgo de deterioro cognitivo y una puntuación cognitiva basal más baja. La conclusión de los investigadores fue que la intervención auditiva podría reducir el cambio cognitivo a 3 años en las poblaciones con mayor riesgo de deterioro cognitivo, pero no en las de menor riesgo. El ensayo no comunicó acontecimientos adversos graves atribuidos al estudio

Fuentes originales

Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X

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Nota del autor

Controversia: el «los audífonos reducen casi a la mitad el deterioro cognitivo» que circula por internet viene de un subgrupo de este ensayo, no de su resultado principal; el resultado principal es que no hubo diferencia entre los grupos. Esta entrada está aquí para separar «ponerse audífonos» de «prevenir la demencia»: lo primero hay que hacerlo, lo segundo no hay que usarlo como razón. Los estudiantes con discapacidad auditiva pueden quedar exentos de la comprensión oral de lengua extranjera en el examen de acceso a la universidad, véase la entrada 13 de esta sección (ajustes razonables). Quien conduzca con un defecto auditivo debe llevar el dispositivo de ayuda, véase la entrada 15 de esta sección (C5).

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