Para quien pasa muchas horas en silla de ruedas: cambie el cojín por uno de descarga de presión y revise a diario la zona del isquion y el coxis
Un cojín corriente de esponja, con el peso prolongado, acaba rompiendo la piel. Una vez rota, cicatriza despacio y se infecta con facilidad. En un ensayo realizado en residencias de mayores, el grupo que usaba cojines de descarga de presión tuvo claramente menos úlceras por presión en la zona del isquion. La propia silla de ruedas también debe ajustarse a las medidas de la persona; no basta con comprar un modelo universal.
Un cojín de descarga de presión cuesta de unos cientos has…
Este ensayo clínico aleatorizado se hizo en 12 residencias de mayores y reclutó entre 2004 y 2008 a 232 reside…
Un cojín de descarga de presión cuesta de unos cientos hasta más de mil yuanes. La revisión diaria, un minuto.
Este ensayo clínico aleatorizado se hizo en 12 residencias de mayores y reclutó entre 2004 y 2008 a 232 residentes de más de 65 años que pasaban más de 6 horas al día en silla de ruedas y con una puntuación Braden de 18 o menos. A todos se les asignó primero una silla de ruedas a medida y después se repartieron al azar en dos grupos. Un grupo usaba cojines de protección cutánea (de aire, de fluido viscoso con espuma, o de gel con espuma) y el otro cojines de espuma segmentada de 7,6 cm de grosor. Seguimiento de 6 meses o hasta la aparición de una úlcera por presión. En la zona de las tuberosidades isquiáticas hubo 8 úlceras (6,7 %) en el grupo de espuma segmentada y 1 (0,9 %) en el de cojines de protección cutánea, P=0,04. Sumando las úlceras del isquion y de la zona sacrococcígea, fueron 21 (17,6 %) frente a 12 (10,6 %), P=0,14, sin diferencia demostrada
Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x
Abrir fuenteSe asigna B por dos razones. Primera: la muestra es de solo 232 personas, la P del criterio principal de evaluación, 0,04, pasa justamente del umbral, y el secundario no muestra diferencia. Segunda: la población son residentes de edad muy avanzada de residencias; extenderlo a usuarios de silla de ruedas jóvenes es una extrapolación. En el ensayo, a todos se les asignó primero una silla a medida, así que el «ajuste» y el «cojín» actúan juntos; no cambie solo el cojín. La protección de la piel en el lado sometido a decúbito prolongado, con colchón de aire y cambios posturales programados, véase la sección 17, entrada 8 (úlceras por presión). Cómo solicitar la subvención para la dotación de productos de apoyo básicos, véase la entrada 7 de esta sección (pregunte en la federación de personas con discapacidad del condado).