Esta sección trata de la vida después de que la discapacidad ya ha ocurrido. Cómo prevenir la discapacidad está en las secciones 1 y 13; aquí no se repite. Las cuatro categorías se contabilizan por separado y no se convierten entre sí. Las entradas sobre urgencias y complicaciones se contabilizan por mortalidad. Las entradas sobre subsidios, prestaciones y juicios se contabilizan en dinero. Las entradas sobre estudios y trámites se contabilizan en tiempo. Las entradas sobre hospitalización por trastornos mentales, capacidad de obrar y tutela se contabilizan en libertad personal. El manual de la Organización Mundial de la Salud da tres cifras. En el mundo hay alrededor de 1300 millones de personas con una disfunción significativa, el 16 % de la población mundial, es decir, una de cada seis personas. Las personas con parte de discapacidad mueren hasta 20 años antes que las personas sin discapacidad. Las personas con discapacidad tienen el doble de riesgo de depresión, asma, diabetes, ictus, obesidad o mala salud bucodental. En estas brechas, gran parte no la causa la discapacidad en sí, sino no poder recibir atención médica, no poder estudiar, no encontrar trabajo o no poder salir de casa. Por eso, la mitad de las entradas de esta sección tratan del cuerpo y la otra mitad, de trámites y derechos. Cinco asuntos ya escritos en otros lugares se señalan aquí sin repetir. Cómo tramitar el certificado de discapacidad y cómo se evalúan las siete categorías y los grados 1 a 4, véase la sección 24, entrada 11 (certificado de discapacidad). Cuándo conviene esperar para hacer la peritación de invalidez, véase la sección 24, entrada 10 (peritación de invalidez). Cómo cobrar los dos subsidios para personas con discapacidad, véase la sección 7, entrada 8 (los dos subsidios). Cómo se convierte en dinero la evaluación de la capacidad laboral y el grado de invalidez por accidente de trabajo, véase la sección 19, entrada 15 (evaluación de la capacidad laboral). Cómo solicitar el seguro de cuidados de larga duración para gran dependencia, véase la sección 17, entrada 7 (seguro de cuidados de larga duración): esa entrada está escrita en la sección «hay personas mayores en casa», pero esta prestación no tiene umbral de edad, los jóvenes también pueden cobrarla. El beneficiario de la mayoría de las entradas de esta sección eres tú y tu familia, las dos categorías más altas. Los casos en que se ven afectadas otras personas se indican por separado en las notas. > Nota del traductor: en China, 120 es el número de emergencias médicas, 110 el de la policía y 12385 el de la línea de atención al público de la federación de personas con discapacidad (残联, China Disabled Persons' Federation).
Se utiliza la traducción publicada por dlgrv. Lo que aún no está traducido aparece en chino. El original chino del autor contiene las últimas actualizaciones. Versión: dlgrv/HowToLiveBetter · 273fbc1
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01Evidencia B
Tras una lesión medular, ante un dolor de cabeza repentino e intenso con sudoración: incorpore a la persona sentada, afloje la ropa y llame al 120
En una persona con lesión medular, una parte del circuito de alarma del cuerpo está rota. Si la vejiga está llena o la ropa aprieta, la persona puede no notarlo, pero la presión arterial se dispara. La señal es un dolor de cabeza repentino e intenso con sudoración. En ese momento, primero incorpore a la persona en posición sentada y recta, afloje la ropa apretada, compruebe si tiene la vejiga llena y, a la vez, llame al 120.
Coste
No cuesta dinero. Tres acciones, hechas en unas decenas de…
Beneficio
Este episodio se llama disreflexia autonómica. Una revisión sistemática buscó en cuatro bases de datos (Medlin…
02Evidencia A
Los primeros diez años tras la discapacidad son el periodo de mayor riesgo de suicidio; no lo trate como algo que se resuelve «animándose»
En los primeros años después de la discapacidad, que la propia persona o un familiar se hunda emocionalmente es habitual, y no es un problema de fuerza de voluntad. Un seguimiento prolongado en dos centros de lesión medular del Reino Unido halló que la tasa de suicidio de este grupo es cinco veces la de la población general. Más del 90 % de los suicidios ocurren en los primeros diez años tras la lesión. Si la causa de la lesión fue en sí misma un intento de suicidio, el riesgo es aún mayor.
Coste
No cuesta dinero. Una llamada telefónica o una cita médica…
Beneficio
El estudio siguió hasta finales de 2014 a 2304 pacientes con lesión medular traumática ingresados por primera…
03Evidencia A
La hospitalización por trastorno mental se rige por el principio de voluntariedad; solo hay dos supuestos en los que se puede ingresar sin el consentimiento de la persona
Ni la negativa de la familia ni la del centro de trabajo bastan para internar a una persona de forma prolongada en un hospital psiquiátrico. La ley solo reconoce dos situaciones: que la persona ya se ha lesionado a sí misma o existe ese riesgo, o que ya ha puesto en peligro a otras personas o existe ese riesgo. En el primer supuesto solo se puede ingresar con el consentimiento del tutor; si el tutor no está de acuerdo, el hospital no puede admitirla. Si hay desacuerdo con el diagnóstico, se puede solicitar un nuevo diagnóstico dentro de los tres días siguientes, y después encargar por cuenta propia una peritación.
Coste
No cuesta dinero. Memorizar los dos supuestos para poder e…
Beneficio
El artículo 30 de la Ley de Salud Mental establece que «el tratamiento hospitalario de los trastornos mentales…
04Evidencia A
Quien cuida a largo plazo de la persona con discapacidad de la casa también necesita que alguien vigile su propio cuerpo
El agotamiento del cuidador no es un capricho. Un estudio estadounidense siguió durante cuatro años a más de ochocientas personas mayores. Quienes cuidaban de un cónyuge con dependencia y a la vez declaraban estar sometidas a una carga mental tuvieron un riesgo de muerte alrededor de un 60 % mayor que quienes no cuidaban de nadie. Quienes cuidaban sin sentir esa carga no mostraron ese aumento. Lo que hay que vigilar no es el cuidado en sí, sino esa tensión mantenida en el tiempo.
Coste
No cuesta dinero. Delegar una parte del cuidado y hacerse…
Beneficio
El estudio es una cohorte poblacional prospectiva, de 1993 a 1998, con un seguimiento medio de 4,5 años, reali…
05Evidencia B
Para quien pasa muchas horas en silla de ruedas: cambie el cojín por uno de descarga de presión y revise a diario la zona del isquion y el coxis
Un cojín corriente de esponja, con el peso prolongado, acaba rompiendo la piel. Una vez rota, cicatriza despacio y se infecta con facilidad. En un ensayo realizado en residencias de mayores, el grupo que usaba cojines de descarga de presión tuvo claramente menos úlceras por presión en la zona del isquion. La propia silla de ruedas también debe ajustarse a las medidas de la persona; no basta con comprar un modelo universal.
Coste
Un cojín de descarga de presión cuesta de unos cientos has…
Beneficio
Este ensayo clínico aleatorizado se hizo en 12 residencias de mayores y reclutó entre 2004 y 2008 a 232 reside…
06Evidencia A
No compre terapias ni aparatos que prometan «curar la parálisis, la ceguera o la sordera»
La ley de publicidad lo deja zanjado. Los anuncios de servicios médicos, medicamentos y productos sanitarios no pueden garantizar la eficacia, ni citar tasas de curación o de respuesta, ni recurrir a personas que den fe en primera persona. Por eso frases como «se levantará en tres ciclos de tratamiento» o «ya se han recuperado tantas personas» son publicidad ilegal en sí mismas, y no hace falta examinar la teoría que la acompañe. Un producto que no es un producto sanitario ni siquiera puede mencionar el tratamiento de enfermedades.
Coste
No cuesta dinero, lo que hace es ahorrarlo. La dificultad…
Beneficio
El artículo 16 de la Ley de Publicidad dispone que los anuncios de servicios médicos, medicamentos y productos…
07Evidencia A
Una vez obtenido el certificado de discapacidad, pregunte de una sola vez en la federación de personas con discapacidad del condado todo lo que se puede solicitar
El certificado de discapacidad en sí no paga dinero; es una llave. Enganchadas a él hay varias prestaciones independientes entre sí, y cada una hay que solicitarla por uno mismo, no llega sola a casa. En la primera visita a la federación, pregunte punto por punto todos los conceptos de la lista; sale más a cuenta que hacer varios viajes de ida y vuelta.
Coste
No cuesta dinero. Un viaje a la federación del condado, un…
Beneficio
Las prestaciones que se enganchan al certificado son al menos seis, cada una con su propia base. Primera: el s…
08Evidencia A
Si el niño tiene menos de 7 años y además una discapacidad o autismo, solicite en la federación de personas con discapacidad del condado la ayuda a la rehabilitación
El Estado ha creado un sistema de ayuda a la rehabilitación para los niños de 0 a 6 años con discapacidad y con autismo, que cubre cirugía, productos de apoyo y entrenamiento de rehabilitación. Los destinatarios protegen primero a las familias en dificultad; donde las finanzas locales lo permiten se pueden ampliar la edad y los requisitos económicos familiares. Esta etapa es la ventana en que la rehabilitación da mejores resultados; no lo demore hasta que toque ir a la escuela. El centro hay que elegirlo de la lista de centros designados por la federación.
Coste
No cuesta dinero. Presentar una sola solicitud en la feder…
Beneficio
La Opinión del Consejo de Estado sobre el establecimiento del sistema de ayuda a la rehabilitación de niños co…
09Evidencia B
Las rampas, los pasamanos y la reforma del baño de la casa pueden optar a una subvención del gobierno de nivel de condado o superior
La Ley de construcción de un entorno sin barreras recoge lo siguiente: los gobiernos de nivel de condado o superior deben apoyar y orientar la adaptación de las viviendas con instalaciones sin barreras, y dar una subvención adecuada a los hogares de personas con discapacidad y mayores que reúnan los requisitos. Estos programas los encabeza normalmente la federación y se ejecutan por cupos anuales, así que hay que inscribirse pronto. Cuánto se subvenciona y qué conceptos se reforman lo decide cada lugar.
Coste
La solicitud no cuesta dinero. La reforma en sí suele tene…
Beneficio
Artículo 19 de la Ley de construcción de un entorno sin barreras: «los gobiernos de nivel de condado o superio…
10Evidencia A
Al buscar trabajo, declare por iniciativa propia que posee el certificado: si la empresa le contrata, se descuenta una suma
La proporción de personas con discapacidad empleadas por una entidad no puede ser inferior al 1,5 % del total de su plantilla en activo; el porcentaje concreto lo fija la provincia. Si no lo alcanza, debe pagar el fondo de garantía de empleo de personas con discapacidad por el número de puestos de diferencia, y cada cabeza se calcula por el salario medio anual por trabajador de la entidad del año anterior. Así que contratarle no es solo un favor: es un ahorro real. Explique con claridad en la entrevista lo del certificado; la otra parte sabe hacer esa cuenta sola.
Coste
No cuesta dinero. Decir una frase más en la entrevista. La…
Beneficio
Artículo 8 del Reglamento sobre el empleo de personas con discapacidad: «la proporción de personas con discapa…
11Evidencia A
El impuesto sobre la renta de las personas físicas de una persona con discapacidad puede reducirse; cuánto, pregúntelo por teléfono a la administración tributaria provincial
La ley del impuesto sobre la renta de las personas físicas dice que los ingresos de las personas con discapacidad pueden gozar de una reducción de ese impuesto. Pero cuánto se reduce y durante cuánto tiempo lo deja la ley en manos del gobierno provincial, así que cada provincia es distinta. Unas provincias fijan un límite anual de reducción y exención, otras reducen por porcentaje. El método: llame al 12366 y pregunte a la administración tributaria local, o busque el concepto de reducción en la aplicación del impuesto sobre la renta de las personas físicas.
Coste
No cuesta dinero. Marcar una casilla al declarar, o presen…
Beneficio
Artículo 5 de la Ley del impuesto sobre la renta de las personas físicas: «puede concederse una reducción del…
12Evidencia A
Los perros guía pueden entrar en lugares públicos y transporte público; las personas ciegas viajan gratis en el transporte urbano
La ley dice con claridad que las entidades gestoras de lugares públicos y las operadoras de instalaciones de transporte y de transporte público deben dar facilidades a las personas con discapacidad que lleven perros guía, perros de señal y perros de asistencia. Además, las personas ciegas con documentos en vigor viajan gratis en autobuses urbanos, tranvías, metro y transbordadores, y las personas con discapacidad pueden llevar gratuitamente los productos de apoyo imprescindibles que lleven consigo. Cuando le paren, enuncie estos dos puntos; si no funciona, denuncie.
Coste
No cuesta dinero. Al ser detenido, hay que citar la norma…
Beneficio
Artículo 46 de la Ley de construcción de un entorno sin barreras: «las entidades gestoras de lugares públicos…
13Evidencia A
En la prueba nacional de acceso a la universidad, las personas con discapacidad pueden solicitar ajustes razonables; con examen en braille el tiempo se amplía la mitad
La prueba de acceso a la universidad tiene un conjunto de medidas de facilidad para los estudiantes con discapacidad, recogidas en un documento del Ministerio de Educación y la Federación de Personas con Discapacidad de China. Están dentro: examen en braille, examen en letra grande, exención de la parte de comprensión oral de lengua extranjera, ampliación del tiempo de examen, aula separada, entrar con audífono y silla de ruedas. Nada de esto se concede de forma automática: hay que presentar la solicitud por escrito en el tiempo y por la vía que fije el organismo provincial de exámenes educativos, adjuntando el certificado de discapacidad de segunda generación o posterior. Si hay desacuerdo con el resultado, se puede pedir una revisión a la autoridad educativa provincial.
Coste
No cuesta dinero. Hay que presentar una solicitud por escr…
Beneficio
El artículo 5 del Reglamento de gestión para que las personas con discapacidad se presenten al examen nacional…
14Evidencia A
Si un niño con discapacidad solicita la matrícula, la escuela no puede rechazarlo; si no puede llegar al centro, la oficina de educación organiza la enseñanza a domicilio
El reglamento dice con claridad que las instituciones de educación preescolar y las escuelas de todos los niveles y tipos no pueden negarse a admitir a las personas con discapacidad que reúnan los requisitos al solicitar la matrícula. Lo mismo las escuelas de formación profesional ordinarias. Los niños y adolescentes con discapacidad en edad escolar que necesiten una persona dedicada a su cuidado y no puedan acudir a la escuela reciben de la oficina de educación del condado, que lo organiza en conjunto, enseñanza a domicilio o educación a distancia, y quedan incorporados a la gestión del expediente académico. Cómo se organizan la matrícula y el cambio de escuela lo decide la oficina de educación del condado tras encargar la evaluación al comité de expertos en educación de personas con discapacidad; no lo decide la escuela por su cuenta.
Coste
No cuesta dinero. Hay que presentar una solicitud y posibl…
Beneficio
Artículo 7 del Reglamento sobre la educación de personas con discapacidad: «las instituciones de educación pre…
15Evidencia A
Sin la pierna derecha o sin ambas piernas también se puede sacar el permiso de conducir: la clase de vehículo se llama C5
En las normas del Ministerio de Seguridad Pública hay una clase especial de vehículos autorizados para conducir, llamada «automóvil de turismo pequeño con cambio automático de uso exclusivo para personas con discapacidad», con el código C5. Quienes carecen de la pierna derecha o de ambas, o han perdido su función motora pero pueden sentarse e incorporarse por sí mismos, pueden solicitarlo si las condiciones de las extremidades superiores bastan. También hay una vía para quien ha perdido la palma de una mano. El defecto visual de un solo ojo y la discapacidad auditiva tienen cada uno sus clases correspondientes. El reconocimiento médico debe hacerse en una institución médica especial designada por el departamento provincial de salud.
Coste
La matrícula de la autoescuela cuesta parecido al permiso…
Beneficio
El anexo 1 del Reglamento sobre la solicitud y uso del permiso de conducir de vehículos de motor detalla con p…
16Evidencia A
La rehabilitación hágase en instituciones serias con servicio de medicina de rehabilitación, con la intensidad que indique el terapeuta: no es cuanto más fuerte mejor
Llevarse a la persona a casa a que esté tumbada esperando la recuperación natural es el error más frecuente de esta etapa. Los cuidados organizados de un equipo multidisciplinar consiguen que más gente siga viva al año y siga viviendo en su propia casa. Pero tampoco hay que pasarse al revés y subir la dosis por cuenta propia. En un ensayo con más de dos mil personas, la actividad más temprana, más frecuente y de mayor volumen en las primeras 24 horas tras el ictus dio, a los tres meses, resultados peores. Cuánto ejercitar y cuándo lo decide el servicio de rehabilitación y el terapeuta.
Coste
La rehabilitación hospitalaria cuesta unos cientos de yuan…
Beneficio
Una revisión sistemática Cochrane incluyó 29 ensayos con 5902 participantes y comparó los cuidados organizados…
17Evidencia A
Ante la pérdida de audición, colóquese audífonos; la razón de ponerlos es oír, no prevenir la demencia
La afirmación de «los audífonos previenen la demencia» no se ha sostenido por ahora. Un ensayo con cerca de mil personas y tres años de duración no demostró diferencia en conjunto. Solo en la parte de gente que ya tenía un riesgo elevado de deterioro cognitivo se vio una diferencia. Así que la razón para ponerse audífonos es oír ahora, poder hablar con la gente, oír los coches al cruzar la calle; no es el cerebro de dentro de unas décadas.
Coste
Los audífonos cuestan de unos miles a decenas de miles de…
Beneficio
El ensayo ACHIEVE se hizo en 4 comunidades de Estados Unidos e incluyó a 977 personas de 70 a 84 años con pérd…
18Evidencia A
Declarar que un adulto «no puede regirse por sí mismo» exige una solicitud al tribunal; la familia no decide sola
Si un adulto está «sin capacidad de obrar» en el ámbito civil o con «capacidad de obrar limitada», solo lo puede declarar el tribunal. Ni la familia, ni la unidad de trabajo, ni el comité de vecinos pueden decidirlo por su cuenta. Debe solicitarlo al tribunal un interesado o una organización competente. A la inversa, si la capacidad intelectual o la salud mental se recuperan, también se puede solicitar que se le declare con la capacidad de obrar recuperada. Este procedimiento es a la vez restricción y protección.
Coste
Solicitarlo al tribunal exige pagar una tasa procesal, nor…
Beneficio
Artículo 21 del Código Civil: «el adulto que no puede comprender su propia conducta es una persona sin capacid…
19Evidencia A
El tutor de un adulto se designa por el orden legal; si la persona bajo tutela lesiona a alguien, responde el tutor
Cuando un adulto pierde la capacidad de obrar, el tutor se determina en este orden: el cónyuge, los padres y los hijos, los demás parientes cercanos y, por último, otras personas u organizaciones dispuestas a asumir el cargo. Si surge disputa sobre quién ejerce, lo designa el comité de vecinos, el comité de aldeanos o el departamento de asuntos civiles del lugar de residencia; quien discrepe puede acudir al tribunal. A la inversa, estando la persona todavía lúcida puede designar por escrito a su futuro tutor. Si la persona bajo tutela lesiona a alguien, responde el tutor.
Coste
No cuesta dinero. Si hay disputa, hay que resolverla en el…
Beneficio
Artículo 28 del Código Civil: el adulto sin capacidad de obrar civil o con capacidad limitada tiene como tutor…
20Evidencia A
Si le rechazan por discapacidad en la contratación, no le hacen fijo o le pagan menos, puede demandar, pero primero calcule bien el coste del proceso
La ley prohíbe discriminar a las personas con discapacidad en la contratación, la consolidación en plantilla, el ascenso, la evaluación de títulos profesionales, la remuneración o la seguridad social. Puede presentar una queja ante el departamento competente o ir directamente al tribunal. Pero haga primero las cuentas: ganar el juicio no significa que la otra parte le pague el abogado. Los honorarios del abogado no están entre las costas procesales que enumera la ley; la norma de «los paga quien pierde» no los incluye. Así que primero la queja, primero la solicitud de asistencia jurídica gratuita, y el pleito después.
Coste
Los honorarios del abogado van de unos miles a decenas de…
Beneficio
Artículo 3 de la Ley de protección de personas con discapacidad: «queda prohibida la discriminación por razón…
