08Bằng chứng B

Cho trẻ 12 đến 18 tuổi làm một lần sàng lọc trầm cảm, đừng lấy bài tâm lý học đường làm chẩn đoán

Hướng dẫn phòng ngừa của Mỹ khuyến nghị sàng lọc trầm cảm nặng cho trẻ 12 đến 18 tuổi, bằng chứng ở trẻ 11 tuổi trở xuống chưa đủ. Tự sát là nguyên nhân tử vong thứ hai ở trẻ 10 đến 19 tuổi. Bài tâm lý học đường hằng năm chỉ là khảo sát toàn trường, không thay được chẩn đoán. Trẻ nói khó chịu, hoặc ăn, ngủ, sở thích, thành tích đổi bất thường thì đăng ký thẳng khoa Tâm thần hoặc khoa Tâm lý lâm sàng.

Chi phí

0 đến mấy chục tệ, điền một bảng khảo sát sàng lọc ở trạm…

Lợi ích

Nhóm dịch vụ phòng ngừa của Mỹ ra tuyên bố khuyến nghị năm 2022. Tuyên bố khuyến nghị sàng lọc rối loạn trầm c…

Chi phí

0 đến mấy chục tệ, điền một bảng khảo sát sàng lọc ở trạm y tế cộng đồng hoặc phòng khám bệnh viện. Hai đường dây 12355 và 12356 gọi thì không mất tiền.

Lợi ích

Nhóm dịch vụ phòng ngừa của Mỹ ra tuyên bố khuyến nghị năm 2022. Tuyên bố khuyến nghị sàng lọc rối loạn trầm cảm nặng cho thanh niên 12 đến 18 tuổi (khuyến nghị loại B). Loại B nghĩa là mức chắc chắn trung bình, tính ra lợi ích cũng trung bình, đáng làm. Sàng lọc trầm cảm nặng cho trẻ 11 tuổi trở xuống thì bằng chứng không đủ (tuyên bố I, tức chưa đủ bằng chứng, không đưa ra khuyến nghị). Sàng lọc riêng nguy cơ tự sát cho trẻ em và thanh thiếu niên thì cả bằng chứng về lợi ích lẫn bất lợi đều không đủ (tuyên bố I). Tài liệu chỉ ra tự sát là nguyên nhân tử vong thứ hai ở nhóm tuổi 10 đến 19. Tài liệu còn chỉ ra trầm cảm nặng ở trẻ em và thanh thiếu niên liên quan mật thiết đến nhiều vấn đề về sau. Các vấn đề đó gồm trầm cảm tái phát khi đã trưởng thành, rối loạn tâm thần khác, và tăng nguy cơ có ý nghĩ tự sát, tự sát không thành công, tự sát tử vong. 《Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học》《进一步加强中小学生心理健康工作十条措施》yêu cầu xây dựng hệ thống ba cấp gồm giáo viên chủ nhiệm, giáo viên tâm lý chuyên trách và kiêm nhiệm, bác sĩ tâm thần. Mỗi học sinh được đo tâm lý không quá 1 lần mỗi năm học. Tài liệu còn yêu cầu thúc đẩy cơ chế giới thiệu khám chữa bệnh tâm thần và học lại sau khi khỏi bệnh. Nó yêu cầu phát huy vai trò của bàn dịch vụ thanh niên 12355 và đường dây trợ giúp tâm lý 12356 (toàn quốc, ban hành tháng 10 năm 2025)

Nguồn gốc

US Preventive Services Task Force (2022). Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.16946;教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施(教基厅〔2025〕2 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Cho mức B vì nguyên bản đưa ra là xếp hạng mức khuyến nghị, không phải hiệu quả quy đổi được thành số. Đó còn là khuyến nghị của Mỹ, trong nước không có khuyến nghị sàng lọc chính thức tương ứng. Kết quả sàng lọc dương tính chỉ nói là cần đánh giá lại một lần, không có nghĩa là đã chẩn đoán. Khi trẻ có ý nghĩ tự sát thì xử lý xem mục 25 ở phần 1. Cách xử lý ở trong nhà xem phần 29.

Ghi chú của tôi