診療に疑問がある場合は、その場で診療録（カルテ）の封印を要求すること。双方立ち会い、リスト作成、各自1部ずつ保管

費用はかかりません。病院に封印の要求を出し、医師と患者の双方が立ち会って手続きを完了するのを待ちます。難しいのは、医師の目の前でこの言葉を口に出すことです。

条例では「医療紛争の発生により診療録資料の封印および開封が必要な場合は、医師と患者の双方が立ち会う状況で行わなければならない」と規定されています。封印の対象は原本または写しのいずれでもよく、医療機関が保管します。診療録が未完成の状態で封印が必要な場合は、完成している部分を先行して封印し、その後の完成後に改めて封印を行います。医療機関は封印した診療録について封印目録を作成し、医師と患者の双方が署名または捺印の上、各自が1部ずつ保持するものとします。輸液、輸血、注射、投薬などによる副作用や不利益な結果が疑われる場合は、医師と患者の双方が立ち会い、現場の現物を共同で封印および開封しなければなりません。検査が必要な場合は、双方が共同して検査資格を有する機関に委託するものとします。双方が共同で委託できない場合は、医療機関の所在地を管轄する県級人民政府の衛生主管部門が指定します。輸血に起因する不良な結果が生じ、血液の封印が必要な場合、医療機関は血液センターに担当者の派遣を通知しなければならない。また、もう一つの厳格な制約として、「いかなる組織および個人も、病歴資料を改ざん、偽造、隠蔽、破棄、または強奪してはならない」というものがある。封印後、紛争が解決した、あるいは 3 年が経過しても解決の要求がなされなかった場合、医療機関は自ら封印を解除することができる（全国、2018 年 10 月 1 日より施行）

国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号，第十五、二十四、二十五条）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm

封印とコピーは別物です。コピーは日常的に行うべきことで、第 6 条（診療録と画像は自分で1部保管すること）を参照してください。封印は紛争が発生した際に証拠を固定するためのもので、事後の追記や改ざんを防ぐためのものです。輸液、輸血、投薬が原因と思われる場合は、診療録に加えて、その液体のバッグ、薬剤、輸液セットも一緒に封印し、持ち去られたり捨てられたりしないようにしてください。医療機関は、医療紛争の解決方法、手順、連絡先を分かりやすい場所に掲示し、統一された苦情管理部門を設置しなければなりません。問題が発生した際は、その部門に相談してください。当番の医師と議論してはいけありません。