診察が終わるたびに、診療録、検査報告書、画像資料のコピーを自分で保管しましょう

費用はかかりません。病院でのコピーは規定に基づいた実費請求が行われますが、その料金基準は公開されている必要があります。課題は、診察が終わるたびにコピーすることを忘れないようにすることです。

法規により、診療録の閲覧および複製は患者の権利として明確に定められています。範囲は、外来診療録、入院記録、検査結果、医学画像、手術および麻酔の記録、病理資料、医療費など、すべての資料をカバーしています。転院、セカンドオピニオン、民間保険の請求、あるいは実際に紛争が生じた際、支えとなるのはこれらの資料です。

国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm；国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm

コピーには専用の窓口があり、医師に頼む必要はありません。コピーが必要なリストについては、『医療紛争予防および処理条例』第十六条をそのまま参照してください。まずは外来診療録、入院記録、体温記録、指示書、検査結果、画像資料です。次に、手術および麻酔の記録、病理資料、看護記録、医療費明細です。入手した後は、時系列に沿って一つのフォルダに保管してください。その中で最も重要なのは、退院時サマリー、手術記録、病理報告、および重要な画像資料です。慢性疾患の度重なる指標は、一つのノートにまとめておきましょう。詳細は第 16 節を参照してください。