診療内容に疑問がある場合は、その場で診療録の封印(封存)を要求しましょう。双方立ち会いのもと、リストを作成し、各自が1部ずつ保管します
治療に疑問がある場合は、診療録を封印(封存)するよう要求することができます。封印には医師と患者の双方が立ち会い、リストを作成し、署名・捺印の上、各自が1部ずつ保管する必要があります。診療録がまだ作成途中の場合は、先に作成済みの部分を封印します。輸液、輸血、注射、投薬が原因と思われる問題については、その輸液バッグ、薬剤、および輸液セットも併せて封印の対象とします。
費用はかかりません。病院に封印の要求を出し、医師と患者の双方が立ち会った後、手続きを完了させます。
条例では「医療紛争が発生し、診療録資料の封印および開封が必要な場合は、医師と患者の双方が立ち会う状況で行わなければならない」と規定されています。
費用はかかりません。病院に封印の要求を出し、医師と患者の双方が立ち会った後、手続きを完了させます。難しいのは、医師の目の前でこの言葉を口に出すことです。
条例では「医療紛争が発生し、診療録資料の封印および開封が必要な場合は、医師と患者の双方が立ち会う状況で行わなければならない」と規定されています。封印の対象は原本でも複製でもよく、医療機関が保管します。封印が必要な診療録が未完成である場合は、完成している部分を先行して封務し、その後の完成後に改めて封印します。医療機関は封印した診療録について封印リストを作成し、医師と患者の双方が署名または捺印を行い、各自が1部ずつ保管します。輸液、輸血、注射、投薬などが原因で不良な結果が生じた疑いがある場合は、医師と患者の双方が現場の実物に対して共同で封印および開封を行わなければなりません。検査が必要な場合は、双方が共同して検査資格を持つ機関に委託するものとします。双方が共同で委託できない場合は、医療機関の所在地を管轄する県級人民政府の衛生主管部門が指定します。輸血が原因で不良な結果が生じた疑いがあり、血液の封印が必要な場合、医療機関は血液センターに担当者の立ち会いを通知しなければなりません。また、強力な制約として「いかなる単位および個人も、診療録資料を改ざん、偽造、隠蔽、破棄、または奪取してはならない」と定められています。封印後、紛争が解決した、あるいは3年が経過しても解決の要求がなされなかった場合、医療機関は自ら開封することができます(中国全土、2018年10月1日より施行)。
国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例(国务院令第 701 号,第十五、二十四、二十五条). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm
出典を開く封印とコピーは別物です。コピーは日常的に行うべきことで、第 5 条(診療録と画像資料は自分で保管しましょう)を参照してください。封印は、紛争発生時に証拠を固定し、事後の追記や修正を防ぐためのものです。輸液、輸血、投薬が原因と思われる問題については、診療録だけでなく、その輸液バッグ、薬剤、および輸液セットも併せて封印し、誰かに持ち去られたり捨てられたりしないようにしてください。医療機関は、医療紛争の解決方法、手順、連絡先を分かりやすい場所に掲示し、統一された苦情管理部門を設置しなければなりません。問題が発生した際は、その部門に相談してください。当番の医師と議論してはいけません。