04エビデンス A
省外での他地域受診の前に、まずは地元の病院に相談を。必要性の判断は原則として副主任医師(副教授級)以上による評価が必要です
他地域での受診の必要性は原則、二・三級病院の副主任医師以上が評価する。一時的な他地域受診の給付額は、加入地の同級病院とは異なることがあり、地域の規定による。出発前に地元で確認し、現地に着いてから給付が少ないと気づかないようにする。
費用・手間
費用はかかりません。出発前に一度、確認を。
効果
統括地域外・省外の必要性は原則二・三級病院の副主任医師以上が評価。加入地外へ行く必要を相応の医師が判断します。一時的省外受診の給付は同級の地元施設と合理的差を設け、同病でも少なくなります。
費用・手間
費用はかかりません。出発前に一度、確認を。
効果
統括地域外・省外の必要性は原則二・三級病院の副主任医師以上が評価。加入地外へ行く必要を相応の医師が判断します。一時的省外受診の給付は同級の地元施設と合理的差を設け、同病でも少なくなります。
出典
国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm:「原则上由二、三级医院副主任医师及以上职称人员评估患者跨统筹地区、跨省异地就医的必要性。」「进一步强化异地就医直接结算管理服务,跨省临时外出就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。」
出典を開く著者の注記
「一時的な外出受診」と「長期的な他地域居住」は、二つの異なる届出(备案)であり、払い戻し水準も異なります。届出の方法や、直接決済が可能な疾患の分類については、第 16 節を参照してください。先に他地域へ行ってしまい、後になってから払い戻しのことを考えるような事態は避けましょう。
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