緊急・重症の負傷者は、受付窓口で並ばず、直接救急のトリアージデスクへ向かうこと

費用はかかりません。入口から数歩進んでトリアージデスクを見つけてください。最も命に関わる症状を、一言で明確に伝えます。

国家衛生健康委員会 2024 年版救急医学質管理指標規定によれば、救急のトリアージは「病状の重症度に応じて患者を4つのレベルに分類する」こととされています。「I級は超緊急患者であり、直ちに救命措置を受ける必要がある」、「II級は緊急重症患者であり、多くの場合、評価と救命措置が同時に行われる」、「III級は緊急患者であり、短時間内に診察・治療を受ける必要がある」、「IV級は非緊急患者または準緊急患者であり、一般診療エリアにて順番に診察を受ける」となっています。トリアージとは、救急外来に到着した後、まず専門の担当者が病状の重さを評価し、診察の順番を決定するプロセスです。北京市の実施基準では、各レベルに対する対応要件が示されています。1級は「直ちに評価と救命措置を行い、患者を蘇生室または救急処置室へ案内する」、2級は「直ちにバイタルサインのモニタリングを行い、10分以内に救命措置を行い、患者を救急処置室へ案内する」となっています。3 級「4 級の患者より優先的に診察を行い、患者を一般待合エリアに案内します。待機時間が 30 分を超えた場合は、再評価が必要です」。4 級「順番に診察を行います。病状の変化がない限り、待機時間が長くなる場合があります。待機時間が 4 時間を超えた場合は、再評価が可能です」。トリアージは「急患・重症患者を優先する原則」を堅持し、救急科の入口の目立つ場所に予診・トリアージエリアを設置するものとします（4級基準は全国基準、応答時間は北京市基準に準拠）

国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm；北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

4段階の分類は全国共通です。各段階でどの程度の時間で処置を受けるかは各省・市が決定しますが、この北京版は一言一句照合可能な版です。判定は、心拍数、血圧、血中酸素濃度などの指標と症状に基づいて行われ、本人がどれほど痛いと感じるかによるものではありません。1 級の客観的な指標には、以下の項目が含まれます。第一に、心拍数が 180 回/分より多い、または 40 回/分より少ない場合。第二に、収縮期血圧が 70 mmHg未満の場合（収縮期血圧とは血圧における上の値のことです）。第三に、血中酸素濃度が 80%未満の場合。第四に、ショック状態、明らかな心筋梗塞、急性意識障害。トリアージの判定が低いと感じた場合は、最も危険な症状を補足して伝えてください。待機中に病状が変化した場合は、すぐにトリアージデスクに戻って再判定を受けてください。真に危篤な状態のときは、自分で動くよりも 120 に電話する方が早いです。院前救急隊員は同じ基準に従って事前に判定を行い、病院に受け入れ準備を通知します（第 13 節を参照）。