50歳を過ぎたら趣味を持ち、続ける。ただし、うつ病の治療の代わりにはしない

費用は選ぶ趣味によります。入門用の楽器、釣り道具、手芸材料は数百元程度からが多く、毎週数時間を確保する必要があります。難しいのは、始めたばかりで上達が遅く、やめたくなりやすい時期です。

16か国の高齢者を追跡した5調査を統合し、65歳以上の93,263人を分析しました。同じ人の趣味がある年とない年を比べる固定効果モデルを用い、遺伝、性格、生い立ちなど時間とともに変わらない要因を調整しています。趣味を持つ割合はスペイン51.0%、デンマーク96.0%と大きく異なりました。交絡要因の調整後、趣味があるときの抑うつ症状の統合係数は−0.10（95%信頼区間−0.13～−0.07）でした。各指標を標準偏差の単位に換算しているため、症状が0.1標準偏差少ないという、ごく小さな差です。自己評価の健康は0.06（0.03～0.08）、幸福感は0.09（0.06～0.13）、生活満足度は0.10（0.08～0.12）で、いずれも良い方向でした。国レベルの要因が説明した国間の結果のばらつきは9%未満でした。英国のデータで時間的な順序を考慮する別の分析をしても、趣味を持った後に抑うつ症状が減る関連が残りました。著者らは、心理状態の良い人が趣味を始めやすいだけではなく、双方向の影響がありそうだと述べています。別の英国調査は50歳以上の8,780人を2004～2017年に2年ごとに調べ、同じ人の中で比較しました。趣味を始めることとうつ状態の関連はオッズ比OR 0.70（95%信頼区間0.64～0.76）。当初うつ状態も趣味もなかった人では、趣味を始めた後にうつ状態になるORは0.68（0.56～0.83）。当初うつ状態で趣味がなかった人では、趣味を始めた後に回復するORは2.72（2.09～3.53）でした。読書、社会的交流、身体活動の変化で説明できたのは、この関連の約7%だけでした。無作為化試験は2件あり、どちらも合唱ですが、結果は一致しません。英国では5施設の60歳以上258人を、個人単位で合唱群と普段どおりの生活群に割り付けました。3か月時点で合唱群の抑うつ得点は1.52点低く（差の95%信頼区間−2.13～−0.92）、不安得点は1.78点低くなりました（−2.5～−1.06）。6か月時点でも、精神面の健康関連QOL得点は2.35点高いままでした（0.06～4.76）。米国では12か所の高齢者施設の60歳以上390人を施設単位で割り付け、一方は週1回90分の合唱をすぐに開始し、他方は半年待ちました。半年後、合唱群では孤独感が減り、生活への関心が高まり、効果量は0.34と0.39で、小～中程度でした。事前に定めた主要評価項目3つ、すなわち抑うつ症状（PHQ-8）、実行機能、下肢筋力では、いずれも統計学的に有意な群間差は認められませんでした。

Mak HW, Noguchi T, Bone JK, Wels J, Gao Q, Kondo K, Saito T, Fancourt D (2023). Hobby engagement and mental wellbeing among people aged 65 years and older in 16 countries. Nature Medicine, 29(9), 2233-2240. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02506-1；Fancourt D, Opher S, de Oliveira C (2020). Fixed-effects analyses of time-varying associations between hobbies and depression in a longitudinal cohort study: support for social prescribing? Psychotherapy and Psychosomatics, 89(2), 111-113. https://doi.org/10.1159/000503571；Johnson JK, Stewart AL, Acree M, Nápoles AM, Flatt JD, Max WB, Gregorich SE (2020). A community choir intervention to promote well-being among diverse older adults: results from the Community of Voices trial. The Journals of Gerontology: Series B, 75(3), 549-559. https://doi.org/10.1093/geronb/gby132；Coulton S, Clift S, Skingley A, Rodriguez J (2015). Effectiveness and cost-effectiveness of community singing on mental health-related quality of life of older people: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 207(3), 250-255. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.129908

議論があります。16か国の調査と英国8,780人の調査は観察研究であり、著者自身も因果関係は確定できないと述べています。同じ人の中で比べれば性格や生い立ちなど不変の要因は調整できますが、同時期に変わる事柄は調査で測定したものしか調整できません。合唱試験では英国の3か月時点で抑うつが軽減しましたが、米国の半年時点では抑うつに有意な差はありませんでした。証拠はすべて50歳以上から得られたもので、より若い人の同様のデータはここにはありません。利益を「小」としたのは著者の判断です。最も厳密な比較では差が約0.1標準偏差にとどまり、2試験の抑うつの結果も一致しないためです。質問票は趣味や楽しみの有無を尋ねたもので、種類別ではありません。人と一緒にする趣味なら本節第9項（定期的に人に会う）、体を動かす趣味なら第6項（歩く・走る）にもつながります。うつや不安が生活に支障を来しているなら、まず医師に相談を。自分でできることは本節第6項（うつ）、第7項（マインドフルネスによるストレス軽減）、第3節第18項（気分が落ち込んだときにまずすること）を参照してください。