生活に支障が出るほどの不安がある場合、マインドフルネス低減法(MBSR)の効果は一般的な抗不安薬に劣らない
不安障害と診断された人が 8 週間のマインドフルネス低減法プログラムを受けたところ、症状の改善は抗不安薬のエシタロプラムを服用した場合とほぼ同等でした。服薬した人の約8割に副作用が現れ、そのために服用を中止した人もいました。プログラムを受講した人の約1.5割に副作用が現れましたが、脱落した人はいませんでした。プログラムは標準化された 8 週のコースである必要があり、単なる瞑想アプリでは代用できません。
受講には費用がかかります。期間は 8 週で、週に1回のレッスンに加え、毎日自宅での練習が必要です。
これは米国の 3 箇所の大学医療センターによって行われた試験で、マインドフルネス・プログラムが薬物療法に対して劣っていないかを確認することを目的としています(非劣性ランダム化比較試験)。
受講には費用がかかります。期間は 8 週で、週に1回のレッスンに加え、毎日自宅での練習が必要です。難しいのは、 8 週間、毎日欠かさず練習することです。
これは米国の 3 箇所の大学医療センターによって行われた試験で、マインドフルネス・プログラムが薬物療法に対して劣っていないかを確認することを目的としています(非劣性ランダム化比較試験)。不安障害と診断された 276 名の成人が、1:1 の割合でランダムに2群に分けられました。一方の群は 8 週間のマインドフルネスストレス低減プログラムを受講し、もう一方の群はエシタロプラム(10 から 20 mg の柔軟な用量)を服用しました。208 名が全工程を完了しました。終了時に医師による不安の重症度評価(臨床的全般印象尺度)に基づき算出すると、マインドエフルネス群は 1.35 低下し、薬物群は 1.43 低下しました。両群の差は −0.07 であり(95% CI −0.38 から 0.23、つまり真の差がおよそこの範囲内に収まることを示しています;P=0.65 であり、この差は差がないことと区別できないことを示しています)。このセクションの下限は、あらかじめ設定された「悪化とはみなさない」境界線(非劣性マージン −0.495)を越えていません。副作用には大きな差がありました:薬物群では 78.6% に少なくとも1回は試験に関連する有害反応が見られ、10 人がそのために脱落しました。マインドフルネス群では 15.4% で、脱落者はなしでした
Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679
出典を開く試験で使用されたのは、標準化された 8 週のマインドフルネス低減法(MBSR)プログラムであり、任意の瞑想アプリと同一視することはできません。これはすでに不安障害の診断基準に達している人に適したものであり、医師の診察は引き続き必要です。もし薬の副作用を懸念して治療を先延ばしにしているのであれば、これはエビデンス強度が同等の選択肢となります。