21エビデンス A

事故を捏造せず、損失を誇張して保険金を騙し取らないこと:これは保険詐欺罪です。証言、修理、鑑定を手伝った人も共犯となります

事故を捏造し、損失を誇張して保険金を騙し取る行為は保険詐欺罪にあたります。金額が大きい場合は 5 年以下の懲役、および 1 万から 10 万元の罰金が科されます。証言、鑑定、財産評価を手伝った者が故意に虚偽の証明を行った場合、あなたと共に共犯として処罰されます。安徽省宣城市の事例では、8 人が 2 から 4 年の懲役、およびそれぞれ 1 万元の罰金に処されました。

費用・手間

費用も時間もかかりません。ただ、行わないことです。

効果

刑法第198条は、5つの状況を列挙している。(1)保険契約者が故意に保険の目的を捏造し、根本的に存在しない被保険対象をでっち上げること。

費用・手間

費用も時間もかかりません。ただ、行わないことです。

効果

刑法第198条は、5つの状況を列挙している。(1)保険契約者が故意に保険の目的を捏造し、根本的に存在しない被保険対象をでっち上げること。(2)保険契約者、被保険者、または受益者が、発生した保険事故について虚偽の原因を捏造、あるいは損失の程度を誇張すること。(3)発生していない保険事故を捏造すること。(4)保険契約者または被保険者が、故意に財産損失を伴う保険事故を引き起こすこと。(5)保険契約者または受益者が、故意に被保険者の死亡、障害、または疾病を引き起こすこと。金額が多額な場合は、5年以下の有期懲役または拘留に処し、あわせて1万元以上10万元以下の罰金を科す。金額が巨額であるか、その他重大な情状がある場合は、5年から10年の懲役、および2万元から20万元の罰金を科す。金額が極めて多額であるか、その他特別に重大な情状がある場合は、10 年以上の懲役、および2 万から20 万元の罰金、または財産の没収に処す。本条の末尾は、幇助者(保険事故の鑑定人、証人、財産評価人)を対象としている。彼らが故意に虚偽の証明書類を作成し、他者の保険金詐欺の条件を整えた場合は、保険詐欺の共犯として取り扱われ、詐欺を行った者と共に罪に問われる。保険法第27条:保険事故が発生していないにもかかわらず、発生したと虚偽の申告をした場合、保険会社は契約を解除する権利を有し、かつ保険料は返還されない。偽造・変造された証明資料を用いた場合、または虚偽の事故原因を捏造し、損失の程度を誇張した場合には、保険会社は過剰に申告された部分については支払わず、既に支払済みのものについては返還または賠償を求めるものとする。事例:安徽省宣城市の張某松事件において、王某信ら 8 人は保険詐欺罪により、それぞれ 4 年から 2 年の有期懲役、および 1 万元の罰金に処せられた。この事件から発覚した虚偽訴訟では、保険会社が算定した損失額は 2 万元であった。当事者は車両譲渡契約書の偽造によって訴訟提起の資格を得て裁判を行ったが、裁判所は 7 万余元の賠償を命じた。既に確定していたこの民事判決は、2019 年 9 月 26 日に再審により取り消された。「保険詐欺防止工作方法」は、保険の販売と保険金の支払い(引き受け側と支払い側の両面)において、リスク情報を検証することを求めている。また、多種多様な保険種別に対応した業界の不正防止情報プラットフォームや、不正防止インテリジェンスセンターの構築を模索することも求めている。これらのプラットフォームは、詐欺の疑いがあるデータを集中してスクリーニングし、その手がかりを業界団体、不正防止組織、および保険機関に提供して調査を行います。犯罪の疑いがある場合は、速やかに公安機関に通報します。国家金融監督管理総局およびその派出機関は、公安機関、人民検察院、人民法院との間で、行政執行と刑事司法の連携メカニズムを確立・整備しなければなりません(全国、2024 年 7 月 31 日発行)

出典

全国人大常委会. 中华人民共和国刑法(经刑法修正案十一修正的整合文本)第一百九十八条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92;全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811;国家金融监督管理总局 (2024). 关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知. https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.html;安徽省人民检察院转载《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案. http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml

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著者の注記

以下に挙げる「無害だと思い込んでいる行為」は、すべてこれら5つの項目に含まれます。軽微な事故の際、修理工場に「少し多めに請求」させる、過去の傷や損傷を今回の事故に含める、友人と故意に衝突させてから事故報告をする、事故が起きていないのに捏造する、など。自動車保険の適切な買い方は、第 5 節第 26 条(対人・対物賠償保険を十分に確保)を参照してください。家族に保険をかけた後、故意にその家族を死亡させた場合は、法律により併合罪として処罰されることが明記されています。第 8 節第 38 条(家族への保険加入)を参照してください。医療保険は別のルールが適用されます。医療保険カードの不正利用や、医療保険の個人口座の現金化は詐欺として扱われます。第 5 節第 13 条の注釈を参照してください。

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