10エビデンス A

重病になったら、まず医療保険、大病保険、医療扶助、そして他地域での受診登録を行い、ネットローンには手を出さないこと

手順は決まっています。省外での入院前には、まず「国家医保局」の公式WeChatアカウントで受診登録(备案)を行ってください。退院時に直接精算ができるため、一度全額を立て替える必要はありません。精算後も支払いきれない場合は、町や街(街道)の窓口に医療扶助を申請してください。在職中の場合は、勤続年数に応じて 3 から 24 ヶ月の療養期間が認められ、この期間中、会社は解雇できません。ネットローンや民間の高利貸しには絶対に手を出さないでください。

費用・手間

費用はかかりません。手順は固定されており、一歩ずつ進めることが重要です。

効果

国は、基本医療保険、大病保険、医療扶助を合わせて「三重制度」と呼び、層を重ねて補償を行っています。

費用・手間

費用はかかりません。手順は固定されており、一歩ずつ進めることが重要です。第一ステップ:省外での入院前に、WeChatの「国家医保局」公式アカウント内にある「国家異地就医备案」ミニプログラムで受診登録を行います。第二ステップ:退院時に直接精算します。第三ステップ:精算後も自己負担額が重すぎる場合は、町政府または街道事務所に医療扶助を申請します。第四ステップ:就業中の場合は、療養期間に基づき病欠を申請します。療養期間とは、病気で休業しているが解雇はされない期間のことです。労災に該当する場合は労災保険を利用します。第五ステップ:クレジットカードの支払いが困難な場合は、自ら銀行に相談し、分割払いの交渉を行ってください。第六ステップ:どうしても足りない場合は、民政部が指定する個人支援プラットフォームで募金を行います。必要な書類は主に診断書、費用明細、精算書であり、2 から 4 回の移動が必要です。困難な点は、病の最中に、手続きのために何度も足を運ばなければならないことです。

効果

国は、基本医療保険、大病保険、医療扶助を合わせて「三重制度」と呼び、層を重ねて補償を行っています。低所得者および特別困窮者は、規定に適合する医療費について 70% 以上の割合で救助されます。もともと困窮していなかったものの、重病により困窮状態に陥った患者は、自ら申請を行うことで救助を受けることが可能です。省をまたぐ入院については、事前に届け出を行うことで、退院時に直接精算ができ、全額を立て替えてから保険加入地へ払い戻しを申請する必要がありません。病気による休業には 3 から 24 ヶ月の療養期間が設けられており、具体的な期間は勤続年数に応じて決定されます。この期間中、会社は労働契約を解除することはできず、病欠手当は現地の最低賃金の 80% を下回ってはなりません。労災労働者には、療養のために仕事を休む「停工留薪期」があり、その期間中の元の賃金および福利厚生はそのまま支給され、企業が月ごとに支払います。通常、この期間は 12 ヶ月を超えないものとします。クレジットカードの債務が返済能力を超えており、かつ本人が返済の意思がある場合、銀行と個別的な分割払いの交渉を行うことができます。これにより、債務の返済計画を再編成することが可能で、最長 5 年までとなります。合意書を締結すれば、銀行は督促を停止しなければなりません。本人のためにインターネット上で資金を募る個人向けの支援プラットフォームは、国務院民政部門の指定を受けたものでなければなりません。プラットフォームは、支援要請の情報が真実であるかを確認する必要があります。寄付された資金は、支援者本人、または本人が提供した口座(全国)にのみ振り込むことができます。

出典

国务院办公厅 (2021). 关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见(国办发〔2021〕42 号). https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htm;国家医保局 (2025). 跨省异地就医如何直接报销?. https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.html;劳动部 (1994). 企业职工患病或非因工负伤医疗期规定(劳部发〔1994〕479 号,第二、三条). https://www.gov.cn/zhengce/2022-08/31/content_5711269.htm;劳动部 (1995). 关于贯彻执行《劳动法》若干问题的意见(劳部发〔1995〕309 号,第 59 条). http://hrss.jl.gov.cn/ldgx/ldyggl/201608/t20160824_2401358.html(吉林省人社厅转载);国务院 (2010 修订). 工伤保险条例(国务院令第 586 号,第三十、三十三条). https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm;银监会 (2011). 商业银行信用卡业务监督管理办法(银监会令 2011 年第 2 号,第七十条). https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1893974.htm;全国人大常委会 (2023). 关于修改慈善法的决定(第一百二十四条). https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923390.htm;民政部等五部门 (2024). 个人求助网络服务平台管理办法(令第 75 号,第三、十一、十三、十七条). https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11646/202410/content_6980857.html

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著者の注記

医療扶助の自己負担割合や年間の上限額は、加入している地域によって決まります。療養期間は、総勤続年数や現在の勤務先での勤続年数に基づき6段階に分かれています。療養期間が終了すると、会社から合法的に解雇される可能性があるため、自分がどの段階に該当するか事前に確認しておきましょう。救急搬送された方も、事前の届出が必要なリストに含まれています。医療保険局のページには、救急の場合に自動的に届出が受理されるか、事後に手続きが可能かについては記載されていないため、加入地域の窓口に電話で問い合わせてください。ネットローンや民間の高利貸しには手を出さないこと。裁判所が保護するのは、1年期LPRの 4 倍までというラインです(高利貸しを避けるについては第 15 条を参照)。そのラインを超えた部分については保護されず、元本は返済する必要があります。病床に伏せっているような状態では、このような訴訟に取り組む精力は残っていないでしょう。急重傷病は別問題です。お金がなくても 120 を受ける必要があり、病院は救済を拒否、回避、または遅延させることはできません。その際の救急費用は疾病応急救助基金が支払います。第 24 節第 9 条を参照してください(救急もまずは救命が優先されます)。労部発〔1995〕309 号の原文ページは人社部の公式サイトでは開けません。内容は省人社庁の転載に基づいています。

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