住民医療保険の年間 400 元の支払いを中断させないこと。困難世帯は免除・減額が可能

自己負担分は、1人あたり年間 400 元を下回らないものとします。これは 2024 年、2025 年の国家基準であり、地域によってはこれより高い場合があります。毎年決まった期間の集中納付期間内に支払う必要があります。特困人員は全額補助であり、この費用はすべて政府が負担します。低保対象者は定額補助であり、政府が一定部分を負担します。

自己が支払う分に加えて、財政からさらに一人当たり補助が支給されます。2024 年間、670 元を下回らないものとし、2025 年は前年より 30 元引き上げられ、700 元を下回らないものとします。個人負担金は引き続き 400 元を下回らないものとします（医保発〔2025〕22 号、省級文書に基づき転載）。2026 年の政府工作報告では、さらに 24 元引き上げることが述べられています。低保対象者（低所得者）および特困人員については、規定に適合する医療費のうち、医療保険の払い戻し後に残った部分について、さらに 70% 以上の割合で医療扶助による再払いを受けることが可能です。保険料の未納による代償は、待機期間が発生することです。集中納付期間内に加入しなかった場合、または継続して納付していない場合は、納付完了後に 3 ヶ月間の固定的な待遇待機期間があり、この期間中の通院費用は払い戻しの対象外となります。1年多く中断するごとに、原則としてさらに1ヶ月加算される（2025年から、全国）

国家医保局 (2024). 《关于做好 2024 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读（医保发〔2024〕19 号）. https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/26/art_105_13634.html；河北省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知（冀医保发〔2025〕6 号，地方文件）. https://www.renqiu.gov.cn/renqiu/ybjbmwj/202510/6d90754638a248cba655e94ea518a3bb.shtml；安徽省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知（淮北市医保局转载）：「按照国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2025〕22号）要求」「居民医保人均财政补助标准较上年提高30元，达到每人每年不低于700元」. https://ybj.huaibei.gov.cn/zcwj/zcwj/58004084.html；国务院办公厅 (2021). 关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见（国办发〔2021〕42 号）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htm；国务院办公厅 (2024). 关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见（国办发〔2024〕38 号）. https://www.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm；国家医保局 (2026). 2026 年政府工作报告提到这些医保工作. https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/3/5/art_14_19809.html

国家医療保障局の 2025 年の通知（医保発〔2025〕22 号）は、医療保障局の公式サイトや中国政府網には公開されていません。700 元と 400 元の2つの数値は、河北省と安徽省の文書で一致しており、安徽省の文書にはこの通知に基づいて決定されたことが明記されています。失業保険金を受け取っている期間は、職域医療保険（职工医保）は失業保険によって代行して支払われるため、重複して加入する必要はありません。