Cuando una relación está estancada en discusiones y tratos silenciosos, busquen juntos terapia de pareja a menos que haya violencia doméstica: limitarse a esperar rara vez ayuda

Implica un gasto económico. El precio se cobra por sesión y varía según la zona y el centro médico; en este texto no se indica una cifra concreta. En los estudios, normalmente se asiste una vez por semana, y un tratamiento completo dura alrededor de 8 meses. La dificultad radica en que ambos deben asistir y mantener la constancia.

En 2020, un metaanálisis que agrupó 58 estudios y 2 092 parejas reveló que, tras la terapia de pareja, el cambio en la satisfacción de la relación presentó un g = 1,12 (intervalo de confianza 0,92–1,31); los autores lo calificaron como un efecto grande. El valor g es una medida de efecto; para más detalles véase el glosario del README. En contraste, las parejas que simplemente esperaban registraron g = 0,12 (−0,04 a 0,29), sin mejoras significativas. Cuanto peor era la relación al inicio, mayor era la mejora posterior. Otro estudio de revisión de 2012 indicó que el 70 % de las parejas que recibieron terapia experimentaron mejoras. En un ensayo aleatorizado con 134 parejas con conflictos graves y prolongados, se aplicaron dos tipos de terapia conductual durante 8 meses; al final, los valores d fueron 0,90 y 0,71. Cinco años después, el 50,0 % y el 45,9 % de esas parejas seguían mostrando mejoras evidentes. En este contexto, “mejora evidente” equivale a “mejora clínicamente significativa”. Además, el 25,7 % y el 27,9 % de dichas parejas habían terminado en separación o divorcio. La violencia doméstica debe tratarse aparte. Un metaanálisis de 2016 limitó sus conclusiones a violencia situacional leve o moderada surgida de conflictos entre ambos miembros. Excluyó la violencia caracterizada por control coercitivo o lesiones graves.

Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. https://doi.org/10.1037/ccp0000514；Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x；Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. https://doi.org/10.1037/a0018132；Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. https://doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）；Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）；Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. https://doi.org/10.1111/jmft.12178；全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d（国家法律法规数据库）

La disputa está en cuánto dura el efecto. En otro metaanálisis que solo admite ensayos aleatorizados, al terminar g = 0,60 y a los seis meses 0,44. A los 12 meses solo queda dato de la terapia conductual de pareja, g = 0,06, casi sin retención. Otra revisión que reúne 20 metaanálisis dice que el efecto con significado clínico aparece en el 40% al 50% de las personas. El «70% mejora» y el «40 a 50% con mejora clara» usan criterios distintos; no los compares mezclados. El ensayo a 5 años no tiene control sin tratamiento, así que no se sabe si el divorcio subió o bajó. El de 2020 solo reúne parejas heterosexuales y no se halló ensayo aleatorizado en China; al aplicarlo a uno mismo hay que descontar. Dónde hacerlo en China: la ley de salud mental exige que el tratamiento psicológico se haga en un centro sanitario; quien hace consejo psicológico no puede hacer tratamiento psicológico. Se puede preguntar en psiquiatría o psicología del hospital si hay terapia de pareja. Si buscas un centro fuera del hospital, pregunta primero la cualificación y qué formación tiene. Con violencia doméstica, no vayáis juntos primero. El metaanálisis de 2016 precisa que la conclusión solo aplica a violencia leve o moderada en la que ambas partes llegan a los golpes por el conflicto. La violencia marcada por control del otro o daño grave queda fuera. En el sector también se teme la represalia al volver a casa. Si te han pegado, mira primero la sección 8, ítem 43 (si te maltratan en casa). Cómo hablar al discutir está en esta sección, ítem 17 (al asunto y no a la persona); si hay que pensar en salir, esta sección, ítem 15 (coste de salir). Los beneficiarios sois tú y tu cónyuge.