Появление мыслей вроде «найти козла отпущения» или «погибнуть вместе с другими» требует немедленной реакции: покиньте место происшествия, отдайте ключи от машины и нож посторонним, а затем позвоните по номеру 12356.

Ничего не стоит. Сложнее всего признать, что сейчас вы не в себе, а также передать вещи другому человеку.

Время от возникновения подобных мыслей до их реализации крайне ограничено. В ходе опросов 82 человек, совершивших попытку суицида, проведенных в течение трех дней после госпитализации, 47,6% сообщили, что с момента первой мысли до действий прошло не более 10 минут. В результатах систематического обзора за 10 лет отмечается, что доказательства эффективности ограничения доступа к смертоносным средствам постоянно накапливаются. После ужесточения контроля над обезболивающими количество связанных с ними суицидов снизилось на 43%. После установки защитных ограждений в местах частых прыжков с высоты количество суицидов уменьшилось на 86% (с 79% до 91%). Отход на шаг от руля, ножа, крана с газом или веревки помогает просто пережить эти 10 минут. Номер 12356 — единый общенациональный телефон психологической помощи, доступный не менее 18 часов в сутки (по всей стране, с 1 мая 2025 года).

Deisenhammer EA 等 (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904；Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X；国家卫生健康委 (2024). 关于应用「12356」全国统一心理援助热线电话号码的通知（国卫医政函〔2024〕259 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm

Уровень B присвоен потому, что оба упомянутых источника относятся к исследованиям суицидов, а прямых исследований применительно к импульсам причинить вред другим людям нет. В исследовании Deisenhammer участвовало всего 82 человека, и оно проводилось в одной больнице. Если вы чувствуете, что не в себе, не садитесь за руль и не выходите на смену, требующую ответственности за безопасность других — сначала передайте обязанности коллегам. Что делать при возникновении мыслей о причинении вреда себе, описано в разделе 1, пункт 25 (в таких случаях также следует звонить на 12356). Как поступить при угнетенном настроении, указано в разделе 3, пункт 19.