重度の湿疹や卵アレルギーがある場合、ピーナッツを避けるのではなく、医師の指導に従って早めに取り入れる。ただし、粒のまま与えるのは絶対にNG

ピーナッツバターの瓶は数十元です。週に数回、手軽に用意できます。導入前に一度医師に診てもらい、評価を受ける必要があります。

英国のLEAPランダム化比較試験。重度の湿疹、卵アレルギー、またはその両方を持つ乳児640名を対象とした。登録時の月齢は4から11ヶ月。定期的にピーナッツ製品を摂取するグループと、完全に回避するグループの2群にランダムに割り当て、60ヶ月時点でのピーナッツアレルギー率を調査した。登録時にピーナッツプリックテストが陰性であった530名のうち、回避群は13.7%、摂取群は1.9%（P<0.001）であった。登録時にプリックテストが弱陽性であった98名のうち、回避群は35.3%、摂取群は10.6%（P=0.004）であった。両群間で重篤な有害事象に差は認められなかった。

Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850；国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm；Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

**形態はピーナッツバターを薄めたもの、またはピーナッツパウダーを離乳食に混ぜたものに限ります。ピーナッツの粒をそのまま与えてはいけません。**衛生健康委員会の喂養に関する重要事項には明確に記されています：「ピーナッツの粒、ナッツ類、ゼリーなどの食品は気管に入りやすく、窒素を引き起こす恐れがあるため、乳幼児は摂取を避けるべきである」。誤嚥（窒息）した際の対処については、第 13 節 第 26 条を参照してください（声が出せないほど喉に詰まった場合）。対象となるのは、重度の湿疹がある、あるいは既に卵アレルギーがあるといった、高リスク児のみです。追加する前に、必ず医師の診察を受け、自己判断で自宅で試さないでください：LELEAP試験では、参加前に各児に対して皮膚テストを実施し、皮膚テストの反応が 4 mm を超える児は試験から除外され、摂取は行われませんでした。一般的な子供におけるエビデンスは、これよりもはるかに弱いものです。別の 1162 名の母乳育児児を対象とした試験では、グループごとの集計では、早期導入群の食物アレルギー発生率は 5.6%、通常群は 7.1% で、有意な差は見られませんでした（P=0.32）。実際に導入が行われた子供のグループにおいてのみ、有意な差が認められました（2.4% 対 7.3%）。この計算手法は効果を過大に表現しやすいため、著者自身もグループごとの集計では有効性を証明できなかったと述べていますが、早期導入が安全であることは示しています。中国の公式な授乳ガイドラインでは、現時点で「アレルギーを起こしやすい食品を早期に導入すべきか、回避すべきか」についての明文規定がないため、本項目は国際的な試験結果に基づき記載しています。時期についても注意が必要です。LEAP試験では 4 ヶ月齢から開始されていますが、中国では満 6 ヶ月齢から離乳食を開始することになっています。本節の第 4 条（最初の 6 ヶ月間は母乳のみ）を参照してください。ハイリスクな子供が何ヶ月齢から、どのように開始するかについては、医師の指示に従ってください。