重度の湿疹や卵アレルギーがある場合、ピーナッツを避けるのではなく、医師の指導に従って早めに取り入れる。ただし、粒のまま与えるのは絶対にNG
試験では重症湿疹または卵アレルギーの乳児が生後4~11か月で定期的なピーナッツ摂取を始めた。皮膚試験が当初陰性の群では5歳時のアレルギーは摂取群1.9%、回避群13.7%。当初軽い反応があった群では10.6%対35.3%。導入前に医師へ相談し、粒のまま絶対に与えない。
ピーナッツバターの瓶は数十元です。
英国のLEAPランダム化比較試験。重度の湿疹、卵アレルギー、またはその両方を持つ乳児640名を対象とした。
ピーナッツバターの瓶は数十元です。週に数回、手軽に用意できます。導入前に一度医師に診てもらい、評価を受ける必要があります。
英国のLEAPランダム化比較試験。重度の湿疹、卵アレルギー、またはその両方を持つ乳児640名を対象とした。登録時の月齢は4から11ヶ月。定期的にピーナッツ製品を摂取するグループと、完全に回避するグループの2群にランダムに割り当て、60ヶ月時点でのピーナッツアレルギー率を調査した。登録時にピーナッツプリックテストが陰性であった530名のうち、回避群は13.7%、摂取群は1.9%(P<0.001)であった。登録時にプリックテストが弱陽性であった98名のうち、回避群は35.3%、摂取群は10.6%(P=0.004)であった。両群間で重篤な有害事象に差は認められなかった。
Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850;国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm;Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210(备注里那项一般婴儿试验 EAT)
出典を開く**薄めたペーストか粉を離乳食に混ぜる形だけで、丸ごとは与えません。**衛生健康委も丸ごとのピーナツ・ナッツ・ゼリー等は誤嚥窒息のため避けるとしています。窒息時は 1 歳未満は第 13 節第 43 項、1 歳以上は同第 26 項。対象は重度湿疹・卵アレルギーの高リスク児だけ。事前に医師の評価が必要で自宅で試さないでください。 LEAP は全員皮膚試験、反応 4 mm 超を除外しました。一般児は証拠が弱く、母乳児 1162 人の別試験は割付どおりで早期 5.6%、通常 7.1%、有意でなく P=0.32、実行者だけ 2.4% 対 7.3% でした。実行者分析は過大に見えやすく、著者は主分析で有効性未証明でも安全性を示すとします。中国公式文書は早期か回避か未記載で国際試験に基づきます。LEAP は 4 か月、中国離乳は満 6 か月なので第 4 項も参照し、開始時期・方法は医師に従います。