12Bằng chứng B

Khi dùng thuốc cảm hoặc thuốc chống dị ứng có chlorpheniramin (扑尔敏) hay diphenhydramin, không lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc

Nhiều thuốc cảm phối hợp có thêm thành phần chống dị ứng như chlorpheniramin hoặc diphenhydramin, có thể gây buồn ngủ. Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia Trung Quốc khuyến cáo không lái xe, làm việc trên cao hoặc vận hành máy móc trong thời gian dùng các thuốc này. Trong thử nghiệm mô phỏng lái xe, người dùng diphenhydramin lái kém hơn cả người uống rượu. Tự cảm thấy không buồn ngủ không có nghĩa là vẫn lái xe an toàn.

Chi phí

Không tốn tiền. Hãy xem thành phần khi mua thuốc. Trong nh…

Lợi ích

Thông báo thông tin phản ứng bất lợi của thuốc năm 2010 của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia Trung Quốc cho biết…

Chi phí

Không tốn tiền. Hãy xem thành phần khi mua thuốc. Trong những ngày uống thuốc, chuyển sang đi phương tiện công cộng, taxi, hoặc nhờ bác sĩ hay dược sĩ đổi sang thuốc không gây buồn ngủ.

Lợi ích

Thông báo thông tin phản ứng bất lợi của thuốc năm 2010 của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia Trung Quốc cho biết 维C银翘片 có chứa chlorpheniramin maleat, còn gọi là 扑尔敏. Các phản ứng bất lợi chủ yếu là mệt buồn ngủ, cảm giác yếu sức, ngủ gà và khô miệng. Thông báo khuyến nghị bác sĩ và hiệu thuốc nhắc người bệnh rằng trong thời gian uống thuốc không được điều khiển máy bay, xe, tàu thuyền; không làm việc trên cao, làm việc với máy móc hoặc vận hành thiết bị chính xác. Khuyến cáo dùng thuốc cho công chúng năm 2020 của cơ quan này cho biết thuốc cảm phối hợp thường chứa thành phần chống dị ứng như chlorpheniramin hoặc diphenhydramin và gây buồn ngủ. Người làm nghề lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc trên cao cần thận trọng khi dùng. Một thử nghiệm mô phỏng lái xe tại Mỹ tuyển 40 tài xế bị viêm mũi dị ứng theo mùa, từ 25 đến 44 tuổi. Mỗi người đổi điều kiện sau mỗi tuần và lái 1 giờ với từng điều kiện: diphenhydramin 50 miligam, fexofenadin 60 miligam, uống rượu đến nồng độ cồn trong máu khoảng 0.1%, và giả dược. Fexofenadin là thuốc chống dị ứng không gây buồn ngủ. Khả năng duy trì tốc độ theo xe phía trước kém nhất sau khi dùng diphenhydramin; sau khi uống rượu hoặc dùng fexofenadin, khả năng này tốt hơn rõ rệt. Khả năng giữ làn đều giảm sau khi uống rượu hoặc dùng diphenhydramin. Khi xe phía trước bất ngờ chắn đường, phản ứng sau uống rượu chậm nhất, trung bình 2.21 giây, so với 1.95 giây sau dùng fexofenadin. Khả năng lái sau fexofenadin gần giống giả dược. Các tác giả kết luận diphenhydramin ảnh hưởng đến việc lái xe nhiều hơn cả cồn. Mức buồn ngủ do tài xế tự báo cáo không cho biết họ lái tốt hay kém, nên không thể dựa vào cảm giác buồn ngủ để quyết định có lái được hay không.

Nguồn gốc

国家食品药品监督管理局 (2010). 药品不良反应信息通报(第32期)关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/20100919162601498.html;国家药品监督管理局 (2020). 2020年公众十大用药提示丨(三)感冒用药须谨慎,安全合理是关键. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20201111095256170.html;Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. https://doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004;中华人民共和国道路交通安全法(2021 年修正)第二十二条第二款. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd617ef70519

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Các thuốc mà cơ quan quản lý dược Trung Quốc nêu tên, gồm 酚麻美敏, 复方氨酚烷胺 và 氨咖黄敏, đều có chlorpheniramin; hãy xem thành phần trước khi mua. Luật An toàn Giao thông Đường bộ Trung Quốc quy định rõ việc cấm lái xe sau khi dùng thuốc hướng thần hoặc thuốc gây nghiện do Nhà nước kiểm soát. Thuốc cảm và thuốc chống dị ứng thông thường không thuộc nhóm đó; yêu cầu không lái xe nằm trong tờ hướng dẫn và khuyến cáo của cơ quan quản lý dược. Nếu buộc phải dùng thuốc mà vẫn cần lái xe, hãy nhờ bác sĩ hoặc dược sĩ đổi sang loại không gây buồn ngủ. Nhiều thuốc cảm này cũng có paracetamol; xem mục 1 của phần này (Paracetamol). Những nguy cơ khác khi lái xe buồn ngủ nằm ở phần 1, mục 9 (Buồn ngủ thì dừng xe nghỉ). Mức bằng chứng được xếp B vì chỉ có một thử nghiệm mô phỏng trên 40 người, không có số liệu tai nạn trên đường thực tế. Lợi ích được xếp “nhỏ” vì kết cục được đo là khả năng lái trên thiết bị mô phỏng, không phải tai nạn hay tử vong. Ngoài bạn, người được hưởng lợi còn có gia đình cùng xe và những người khác trên đường.

Ghi chú của tôi