02Bằng chứng B

Trẻ bị sốt đừng dùng aspirin, nimesulide và metamizole, thuốc cảm cúm chứa metamizole cũng không cho người chưa thành niên uống

Trẻ bị sốt thì cả ba loại thuốc này đều đừng dùng. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, căn bệnh này tổn thương não và gan; theo thống kê Mỹ khoảng ba phần mười trẻ mắc bệnh chết, sau khi cảnh báo phát ra số ca giảm hơn chín phần mười. Nimesulide cấm dưới 12 tuổi, metamizole cấm dưới 18 tuổi.

Chi phí

Không tốn tiền. Khi mua thuốc hạ sốt thì nhìn tên thông th…

Lợi ích

Hội chứng Reye gây bệnh não và thoái hoá mỡ gan, thường xuất hiện sau khi bị cúm hoặc thủy đậu. Trong hệ thống…

Chi phí

Không tốn tiền. Khi mua thuốc hạ sốt thì nhìn tên thông thường và bảng thành phần.

Lợi ích

Hội chứng Reye gây bệnh não và thoái hoá mỡ gan, thường xuất hiện sau khi bị cúm hoặc thủy đậu. Trong hệ thống giám sát toàn quốc Mỹ từ năm 1981 đến 1997 có 1207 ca ở người dưới 18 tuổi. 82% trẻ bệnh đo được acid salicylic trong máu, đây là thành phần của aspirin và nhóm thuốc cùng loại. Tỷ lệ tử vong toàn phần 31%. Từ năm 1980 bắt đầu phát cảnh báo cho nhóm thuốc chứa acid salicylic. Năm đó có 555 ca, là đỉnh; từ năm 1987 mỗi năm không quá 36 ca. Năm 2011 Cục Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Quốc gia quy định cấm dùng dạng uống của nimesulide cho trẻ dưới 12 tuổi. Năm 2020 Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia quy định cấm viên nén metamizole cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Các viên phối hợp chứa metamizole như 青蒿安乃近片, 重感灵片 và 重感灵胶囊 cũng bị cấm cho người dưới 18 tuổi.

Nguồn gốc

Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801;关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知(国食药监安〔2011〕209号). https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html;国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告(2020年第34号)及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Metamizole với người lớn cũng không phải lựa chọn hàng đầu. Hướng dẫn ghi rõ nó có thể gây mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất tái sinh và sốc dị ứng, chỉ dùng ngắn hạn khi bệnh nặng cấp tính mà không có thuốc hiệu quả khác. 重感灵 nghe tên như thuốc cảm cúm thường, bên trong có metamizole. Trẻ nên dùng thuốc hạ sốt nào, liều bao nhiêu theo cân nặng thì hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc dược sĩ. Trẻ dưới 3 tháng bị sốt thì đi thẳng bệnh viện, xem mục 8 ở phần 20 (38 ℃ thì đi thẳng bệnh viện). Để ở mức B là vì số liệu hội chứng Reye đến từ báo cáo giám sát, việc số ca giảm và việc phát cảnh báo chỉ là quan hệ trước sau, không phải thử nghiệm đối chứng. Cỡ lợi ích đặt là「lớn」, vì sau khi có cảnh báo số ca rơi từ 555 ca mỗi năm xuống dưới 36 ca.

Ghi chú của tôi