08Bằng chứng A

Tiêu chảy thì uống dung dịch bù nước đường uống trước, trẻ dưới 5 tuổi không cho thuốc cầm tiêu chảy

Khi tiêu chảy, điều quan trọng nhất là bù nước, không phải cầm tiêu chảy. Pha dung dịch bù nước đường uống theo hướng dẫn, đừng thay bằng nước trái cây hay nước giải khát, quá ngọt lại càng khiến người bệnh thiếu nước hơn. Trẻ dưới 5 tuổi không cho loperamide và nhóm thuốc cầm tiêu chảy này, nặng thì gây tắc ruột, có thể tử vong.

Chi phí

Một hộp dung dịch bù nước đường uống vài tệ đến hơn mười t…

Lợi ích

Sổ tay điều trị tiêu chảy của Tổ chức Y tế Thế giới ghi rõ, thuốc「cầm tiêu chảy」và thuốc chống nôn không có lợ…

Chi phí

Một hộp dung dịch bù nước đường uống vài tệ đến hơn mười tệ, nên để sẵn một hộp trong nhà.

Lợi ích

Sổ tay điều trị tiêu chảy của Tổ chức Y tế Thế giới ghi rõ, thuốc「cầm tiêu chảy」và thuốc chống nôn không có lợi ích thực tế với tiêu chảy cấp hoặc tiêu chảy kéo dài ở trẻ. Chúng không ngăn được mất nước, cũng không cải thiện dinh dưỡng. Có những tác dụng phụ nguy hiểm, đôi khi gây chết, tuyệt đối không cho trẻ dưới 5 tuổi dùng. Nhóm thuốc làm chậm nhu động ruột như loperamide có thể gây tắc ruột liệt nặng, có thể tử vong, còn kéo dài nhiễm trùng. Sổ tay còn ghi, đồ uống nhiều đường sẽ hút nước trong cơ thể vào ruột, gây mất nước do natri cao, ví dụ nước giải khát và nước trái cây đóng bình bán sẵn. Công thức mà sổ tay của WHO khuyến nghị là công thức nhẩm, tổng áp suất thẩm thấm 245 mOsm/L. So với công thức cũ, nó làm số lần truyền dịch tĩnh mạch ngoài dự kiến giảm 33%. Một tổng quan Cochrane gộp 8 thử nghiệm, kết quả gần tương tự (OR 0.59, 95% CI 0.45–0.79, ít hơn khoảng bốn phần mười).

Nguồn gốc

World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209;Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Khi mua, xem áp suất thẩm thấm ghi trên hướng dẫn, chọn công thức nhẩm. Sổ tay ghi rõ, trẻ đi ngoài có máu phần lớn là kiết lị, phải đi khám bác sĩ dùng kháng sinh, không thể chỉ bù nước ở nhà. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: con số trong tay so hai loại dung dịch bù nước với nhau, không phải so có uống với không uống.

Ghi chú của tôi