Thuốc giảm đau trong một tháng đừng uống quá 15 ngày, thuốc giảm đau phối hợp đừng quá 10 ngày, nếu không đau đầu có thể do thuốc

Không tốn tiền. Phải ghi nhớ số ngày uống thuốc, và phải kiềm chế không tự tiện uống.

Bản xếp loại các bệnh đau đầu của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế,《国际头痛疾病分类》phiên bản thứ 3, đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán. Người vốn đã bị đau đầu, mỗi tháng đau đầu trên 15 ngày, đồng thời lạm dụng có quy tắc thuốc trị đau đầu quá 3 tháng. Với nhóm thuốc giảm đau không phải chất opioid như paracetamol, aspirin, ibuprofen thì ngưỡng quá liều là 15 ngày trở lên mỗi tháng. Ngưỡng của thuốc giảm đau phối hợp là 10 ngày trở lên mỗi tháng. Thuốc giảm đau phối hợp là khi hai loại trở lên có tác dụng giảm đau gộp lại, hoặc kèm thành phần hỗ trợ như caffeine, ví dụ paracetamol phối hợp codein. Nhiều loại thuốc giảm đau không phải opioid dùng luân phiên thì số ngày cộng lại. Phần giải thích phân loại ghi rõ, bằng chứng dịch tễ từ nhiều nước cho thấy, trong số người đau đầu trên 15 ngày mỗi tháng thì hơn một nửa thuộc loại đau đầu này. Đa số người bệnh khỏi hơn sau khi ngừng thuốc dùng quá, và việc điều trị phòng đau đầu cũng hiệu quả hơn.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202；ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/

Viên giảm đau mà tên có chữ「咖」thì hầu như đã thêm caffeine, tính như thuốc phối hợp, tức 10 ngày. Số ngày đau đầu trong tháng càng tăng dần thì đi khám khoa thần kinh, đừng chỉ dựa vào tăng liều. Để ở mức B là vì tiêu chuẩn phân loại đưa ra là ngưỡng chẩn đoán, không phải thử nghiệm đối chứng. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: nó đổi lại là những ngày ít đau đầu hơn, không liên quan tới tử vong.