顔のフィラー注入は鼻背、眉間、額の部位を避け、節約のために非正規の注入を行わないこと
フィラー注入後に失明した人のうち、半数以上が鼻部に、次いで眉間、額、鼻唇溝に注入されており、8割以上がヒアルロン酸を使用しています。失明した人のうち、視力が完全に回復したのはわずか2割、部分的に回復したのは1割強で、2割近くは脳にまで損傷が及んでいます。現在、安定して効果のある救済策はなく、事前にこれらの部位を避けるしかありません。
費用はかかりません。注入部位を変更するか、あるいは行わないだけです。
世界中の学術誌に報告された症例をまとめたものです。2015年1月から2018年9月までに、注入後の部分的な、あるいは完全な視力喪失が48例報告されました。
費用はかかりません。注入部位を変更するか、あるいは行わないだけです。
世界中の学術誌に報告された症例をまとめたものです。2015年1月から2018年9月までに、注入後の部分的な、あるいは完全な視力喪失が48例報告されました。最も発生頻度が高い部位は鼻部で、56.3%を占めています。次いで眉間が27.1%、前額部が18.8%、鼻唇溝（ほうれい線）が14.6%でした。症例の81.3%は、フィラーとしてヒアルロン酸が使用されていました。43.8%に皮膚の変化が見られ、18.8%に中枢神経系の合併症（脳への影響）が見られました。10例（20.8%）は視力が完全に回復し、8例（16.7%）は部分的に回復しましたが、残りの症例は回復していません。著者の結論として、各医療機関の処置方法は大きく異なり、継続的な効果が証明されている治療法は存在しないとしています。
Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053
出典を開くこれらの数値は、学術誌に報告された症例を一つずつ数え上げたものです。ここにはトラブルが発生した人数のみが記載されており、注入した総人数は含まれていません。そのため「一回の注入でどの程度の確率で失明するか」は算出できませんが、どの部位でトラブルが多く、事後にほぼ回復不能になるかを知ることができます。エビデンスがB級とされるのもそのためです。正規の機関におけるリスク低減策は、本来、標準的なものです。まず注入部位の下を通る血管の走行を確認し、鋭利な針ではなく鈍針を使用し、針を引きながら少量ずつ注入し、事前にヒアルロニダーゼを準備しておくことです。これらすべてにおいて、熟練した医師による手技が求められます。これが、非正規のルートを探さないべき理由でもあります。施術前には、本節の 2 条（機関の免許と主治医の確認）に従って、再度確認を行ってください。