第28章 / 10 件のヒント

見た目のために体を壊さない

この節では、見た目を変えるために体に手を加える方法として、空腹に耐えること、薬、注射、手術を扱う。こうした決断の多くは他人との比較から生まれるが、代償はすべて自分が負い、元に戻せないものも少なくない。どんな姿になりたいかは個人のことなので、ここでは評価しない。同じ目標でも、処方、資格、再診のある方法と、ネット購入、美容サロン、自己判断の増量という方法がある。この節は、その二つのリスクの差だけを比べる。主に失明、入院、死亡など、実際に体に起こったことを見て考える。美容医療の二項目には、無資格診療の刑事責任も関わる。

日本語版は中国語原文を基に機械翻訳したもので、専門家の校閲は受けていません。新しい修訂項目は翻訳確認まで中国語で表示します。医療・法律・財務の内容は原文をご確認ください。

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01エビデンス A

極端な食事制限、断食、または催吐による体重管理は避けてください。減量したいなら、運動の側面からアプローチしましょう

神経性やせ症の人の死亡リスクは同年齢の人の約5.9倍で、1000人を一年追うと5.1人が亡くなり、その約五分の一は自殺による。食事制限をする人は摂食障害にもなりやすい。44校の中学生を三年追跡した研究では、厳しい食事制限をする女子の発症リスクは、しない女子の18倍だった。体重管理には運動を増やし、空腹に耐えるほど食事を減らさないでほしい。

費用・手間

費用はかかりません。むしろ、ダイエット製品を買うお金が節約できます。

効果

36研究を統合した結果だ。神経性やせ症の集団の総追跡期間は166,642人年で、各人の追跡年数を合計したものになる。

02エビデンス A

注射、糸リフト、手術の前に確認すべき2つのこと:施設の許可証に「医療美容」の記載があるか、施術者が主治医であるか

針やメス、医療機器を使い、皮膚を傷つけたり体内に入ったりする行為は診療に当たる。中国では許可証に医療美容と記載された施設でしか行えず、施術者は登録済みの医師でなければならない。美容サロン、スタジオ、ホテルの部屋ではできない。医師資格のない人が行うと無資格診療となり、重い傷害を与えれば3〜10年、死亡させれば10年以上の刑になる。

費用・手間

無料です。これら2つの証明書を確認するのに数分もかかりません。

効果

『医療美容サービス管理方法』の第二条では、医療美容の定義が示されています。原文では「手術、薬剤、医療機器、およびその他の侵襲的または侵入的な医学的手法を用いて、人の容貌および人体各部位の形態に対して行う修復および再構築」…

03エビデンス B

顔のフィラーは鼻背を含む鼻全体、眉間、額、ほうれい線を避け、節約のため非正規の注入を受けない。

注入施術後に失明した人の半数以上は鼻への施術で、次いで眉間、額、ほうれい線が多く、八割以上はヒアルロン酸だった。失明者のうち視力が完全に戻ったのは二割、部分的に戻ったのは一割余りで、二割近くは脳にも損傷があった。安定して効く救済法は現在ないため、事前にこれらの部位を避ける必要がある。

費用・手間

費用はかかりません。注入部位を変更するか、あるいは行わないだけです。

効果

世界中の学術誌に報告された症例をまとめたものです。2015年1月から2018年9月までに、注入後の部分的な、あるいは完全な視力喪失が48例報告されました。

04エビデンス A

「急速に痩せる」と約束する減量薬、痩身コーヒー、キャンディー、酵素梅(酵素に漬けたと称する梅)を買わない

この種の製品では、シブトラミンの無断添加がよく見つかる。元は減量薬だったが、中国では2010年に使用などが中止された。55歳以上で心疾患や糖尿病のある過体重の人が三年余り飲むと、非致死性心筋梗塞のリスクが約三割、脳卒中のリスクが約三割六分増えた。体重は余分に1.7キログラム減っただけだった。抜き取り検査で見つかる頃には、すでに飲んでしまっている。

費用・手間

費用はかかりません。むしろ、これらの製品を買うお金を節約できます。

効果

SCOUT試験では9,804人が登録されました。対象は55歳以上で、過体重または肥満、かつ心血管疾患または2型糖尿病を患っている方です。

05エビデンス A

筋肉を増やすためにアナボリックステロイド(「筋肥大注射」「経口薬」)を使用しないでください

ジムでのドーピング検査が陽性だった男性は、同年齢の人より死亡リスクが明らかに高く、年間の病院受診回数も二倍以上だった。にきび、女性化乳房、勃起障害は、それぞれ使用者の10人に少なくとも1人に起きる。この種の薬は中国では処方薬であり、処方箋なしに売る経路自体が違法だ。

費用・手間

費用はかからず、薬代も節約できます。難しいのは、筋肉の成長が遅いことを受け入れることです。

効果

デンマークのレトロスペクティブ・コホート研究では、薬物使用者全員に対して同年代の対照群を割り当てています。

06エビデンス B

減量薬やセマグルチドなどの減量注射は病院で処方を受け、医師の指示で増量と再診をする。処方不要のネット店で買わず、美容サロンで注射しない

処方薬は処方箋に基づいて販売しなければならず、ネット販売でも真正な処方箋と実名確認が必要だ。診察せず発送する店や、訪問注射をする美容サロンの薬は出所が不明なことが多く、用量や禁忌を誰も管理しない。減量注射をやめて一年で、減った体重の約三分の二が戻るため、長期治療として費用を考える必要がある。

費用・手間

初診の予約と一往復で、数十元、半日ほどかかる。

効果

中国の『薬品経営・使用品質監督管理弁法』は、小売業者に処方薬と非処方薬の分類管理を守るよう定める。

07エビデンス A

性ホルモン剤は医師の処方と定期的な再検査を前提に使用すること。ネット通販での購入や自己判断による増量は避けること

使うべきかではなく、どう使うかだけを扱う。エストロゲンを使うトランスジェンダー女性は、同年齢より血管内の血栓が明らかに多く、1000人当たり二年で約4件、八年で約17件多かった。このリスクは定期的な再診で監視する必要があり、ネットで買って自分で量を変えると確認してくれる人がいない。

費用・手間

定期的な受診と血液検査による再検査。年間で数百元、数回の半日を要する。

効果

研究者らは、Kaiser Permanente医療グループの電子カルテを用いて、2,842名のトランスジェンダー女性と2,118名のトランスジェンダー男性の集団を追跡調査した。

08エビデンス B

もし「自分が醜い」と感じる程度が、何度も鏡を見たり、何度も修正したいと考えたりするレベルに達しているなら、手術を検討する前に、まずボディイメージの評価を受けること

形成・美容外科の受診者の約15%には、他人にはほとんど分からない欠点を大きく捉え、生活に支障が出る身体醜形症がある。皮膚科では約13%で、どちらも七割以上が女性だ。手術するか決める前に、一度受診して自分がこれに当たらないか確認しよう。

費用・手間

精神科または臨床心理科の受診。数十元。難しいのは、手術の予約をする前に、まずこの受診を済ませることである。

効果

規定の方法で33研究を集めて統合した。形成・美容外科の受診者における身体醜形症、つまり他人にはほとんど見えない欠点を生活に支障が出るほど大きく捉える状態の割合は15.04%で、研究ごとに2.21%–56.67%だった。

09エビデンス C

歯列矯正は矯正の資格がある医師の対面診察を受け、定期受診する。ネットでマウスピースを買って自宅で使わない

透明な矯正マウスピースは中国ではクラス II 医療機器で、説明書は資格ある矯正医の指導と定期受診を求めています。米国の規制当局は、歯科医の処方なしに個人へ直接売る製品を承認していません。対面診察がないと、かみ合わせの乱れ、意図しない歯の移動、痛み、歯の喪失の危険があります。

費用・手間

ネット購入より診察・再診費がかかり、一定期間ごとに診療所へ行きます。

効果

国家薬品監督管理局の医療機器技術審査評価センターの 2022 年『ブラケットを用いない矯正装置の登録審査指導原則』は、管理区分を「Ⅱ類」としています。

10エビデンス B

しみ取り・美白クリームは包装の『国妆特字』番号を国家薬品監督管理局サイトで照合する。SNS販売や美容サロンの自家調製品は使わない

中国ではしみ取り・美白クリームは国家薬品監督管理局に登録し、『国妆特字』番号を得なければ販売できない。検査では水銀が基準の数千倍の製品が見つかり、包装に番号があっても表示されたメーカーはそのロットを製造していなかった。顔から吸収された水銀は腎臓を傷める可能性がある。中止と治療で多くは回復するが、数か月から二年の治療が必要だ。

費用・手間

費用はかからず、番号確認は数分で済む。難しいのは、知人やSNS販売者が熱心に勧める製品を買わないことだ。

効果

中国の『化粧品監督管理条例』第16条は、しみ取り・美白化粧品を特殊化粧品に分類する。

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