物忘れが進み暮らしに支障が出たら記憶外来か神経内科へ連れ、うつ・薬・視聴覚など改善できる原因を先に調べる
物忘れは老化とは限らず、うつ、薬、聞こえ・見えの問題を先に調べる。ただし本当に治るのは少なく、認知症の改善は1%未満だ。早期受診には、本人が決められるうちに財産・医療の代理を整える利点もある。
記憶外来か神経内科で認知検査、採血、尿検査を受け、半日〜1日。
NICE NG97 は本人と詳しい家族から病歴を聞き、診察、血尿で可逆的原因を除き、認知検査をする。
記憶外来か神経内科で認知検査、採血、尿検査を受け、半日〜1日。地域料金で保険も規定に従う。本人が認めず受診を嫌がるのが難しい。
NICE NG97 は本人と詳しい家族から病歴を聞き、診察、血尿で可逆的原因を除き、認知検査をする。せん妄(突然の混乱が断続的に起こる状態)、うつ、視聴覚低下、抗コリン負荷の大きい薬の4つを先に調べ、なお疑えば記憶外来など専門へ送る。2003年メタ解析の39研究で認知症確定5620人、アルツハイマー56.3%、血管性20.3%。可逆的原因9%だが実際改善は0.6%で、一部0.29%、完全0.31%だった。同じ指針は健康・財産の代理権や将来のケア希望を早く本人・家族と相談するよう求める。中国国家衛生健康委員会等15部門の2024年計画は65歳以上の認知スクリーニング推進と病院の記憶外来を奨励した。
National Institute for Health and Care Excellence (2018). Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers (NG97, recommendations 1.1.12, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.6). https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendations;Clarfield AM (2003). The decreasing prevalence of reversible dementias: an updated meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 163(18), 2219-2229. https://doi.org/10.1001/archinte.163.18.2219;国家卫生健康委等 15 部门 (2024). 应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030 年). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202501/content_6996231.htm
出典を開く利益は小。実際改善は少なく、早期検査の延命証拠もない。B は手順が指針由来で、数字は可逆性の割合だけだからだ。収集は2002年までで今はさらに低いかもしれない。薬が原因でも自己中止せず箱を持参する。頭を打って数週後の鈍さ・歩行不安定は第13節第10項(頭部 CT)、聴覚は第33節第17項(補聴器)を参照。明晰なうちに第1項の後見指定と第2項の遺言を整える。自分で管理できなければ第33節第18項(裁判所への認定申請)を参照。主に親・祖父母が受益者だ。