家族内に長期臥床の人がいる場合、褥瘡（床ずれ）を最大の敵と見なしましょう：電動エアマットレスの使用、定期的な体位変換、毎日、骨の突出部をチェックする
股関節骨折の手術前に褥瘡がある高齢者は、30 日以内に亡くなる可能性が約2割高まります。電動エアマットレスに交換することで、新しい褥瘡ができる割合を約6割減らせます。定期的な体な体位変換を徹底すれば、約7割減らせます。長時間、うつ伏せの状態にさせないでください。毎日、仙骨、踵、股関節、肩甲骨周辺をチェックし、圧迫されて色が引かない赤みを見つけた場合は、その日のうちに看護師または医師に伝えてください。
家庭用の電動交互圧力エアマットレスは、数百元から利用可能です。
19520 例の股関節骨折手術患者（米国 NSQIP 2016 年から 2019 年）。
家庭用の電動交互圧力エアマットレスは、数百元から利用可能です。体位変換は一度につき数分で済みます。困難なのは、2〜3時間おきに、夜間も休まず行わなければならないことであり、一人で抱え込むのは困難です。
19520 例の股関節骨折手術患者（米国 NSQIP 2016 年から 2019 年）。術前に褥瘡（床ずれ）がある患者は、30 日以内の死亡率が高くなります。他の要因を調整した後でも、この関連性は依然として認められます（OR 1.2、リスク 21% 増、P=0.004）。また、これらの患者は、深部静脈血栓症（OR 1.59）、肺炎（OR 1.39）、予定外の再入院（OR 1.43）などの合併症を起こしやすく、平均入院日数も 0.4 日長くなります。324 名の入院高齢者（平均 86 歳）を、中央値 18 か月の追跡調査で検討しました。褥瘡は長期死亡の独立した予測因子となります（HR 1.500、95% CI 1.059 から 2.126、P=0.020）。単独予測とは、他の要因を除外した後に、それ自体で予測が可能であることを意味します。65件のランダム化比較試験を統合して解析（ネットワークメタ解析）しました。電動アクティブ・エア・サーフェスと標準的なマットレス（標準的なベッド・サーフェス）を比較しています。電動アクティブ・エア・サーフェスとは、電動エアマットレスの一種です。これを使用した場合、褥瘡の発生率がより低くなりました（RR 0.42、95% CI 0.29 ～ 0.63、中程度の確信度）。電動ハイブリッド・エア・サーフェスのRRは0.22（0.07 ～ 0.66）でした。11件の試験、4462人を対象としたCochraneレビュー（2026年更新）。2 時間ごとの体位変換と 4 時間ごとの体位変換の比較では、明確な差は認められませんでした（RR 1.05、95% CI 0.79 ～ 1.39、確実性は極めて低い）。その他の体位変換の間隔の比較についても、同様に極めて不確実です。1226 名のICU患者を対象とした試験では、ウェアラブルセンサーを用いてリアルタイムで通知および視覚的な警告を行うことで、2 時間ごとの体位変換を確実に実施しました。その結果、褥瘡の発生率は通常のケアよりも低い結果となりました（RR 0.28、95% CI 0.10 ～ 0.75、確実性は中程度）。116 人を対象とした試験では、腹臥位（うつ伏せ）群の褥瘡発生率は仰臥位（仰向け）群よりも高い結果でした（RR 4.55、95% CI 2.31 ～ 8.98）
Porter SB, Pla R, Chow JH, et al. (2022). Preoperative Pressure Ulcers, Mortality, and Complications in Older Hip Fracture Surgery Patients. JAAOS Global Research & Reviews, 6(11). https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00117；Ottaviani S, Rondanina E, Longo E, 等 (2026). Impact of pressure ulcers and frailty on long-term mortality: a prospective cohort study of hospitalized older adults. European Geriatric Medicine, 17(2), 665-672. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01331-8；Shi C, Dumville JC, Cullum N (2018). Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS ONE, 13(2), e0192707. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192707；Latimer SL, Chaboyer WP, Probst S, 等 (2026). Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD009958. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub4
出典を開くBに伝えた理由は3つあります。第一に、死亡率に関する2つの研究では「褥瘡がある人のその後の状況が悪化している」ことが示されただけであり、「褥瘡を防げば死亡率を下げられる」ことと同義ではありません。第二に、体位変換の間隔に関するいくつかのランダム化比較試験の結論は、信頼性に欠けます。第三に、エアマットレスに関する証拠はより強力ですが、研究で比較されているのは病院のベッドのマットレスであり、家庭用マットレスにそのまま当てはめるには飛躍があります。毎日、仙骨、踵、股関節、肩甲骨周辺をチェックし、「圧迫しても色が引かない赤み」がないか確認することは、介護の常識的な手法であり、個別の文献があるわけではありません。長期介護保険で補填可能な介護サービスについては、本節第 7 条を参照してください。突然片足が腫れた場合は、深部静脈血栓として対処してください。第 13 節第 11 条を参照してください。転倒や重傷により長期臥床しているケースについては、第 1 節第 34 条を参照してください。