家族内に長期臥床の人がいる場合、褥瘡（床ずれ）を最大の敵と見なしましょう：電動エアマットレスの使用、定期的な体位変換、毎日、骨の突出部をチェックする
股関節骨折手術前から褥瘡のある高齢者では30日以内の死亡が多かったが、褥瘡を防げば死亡を減らせるという意味ではない。電動エアマットで新たな褥瘡は約6割減り、ICUでセンサーの通知により定時の体位変換を徹底すると約7割減った。毎日、仙骨・尾骨、かかと、股関節、肩と背中を確認し、押しても消えない赤みがあれば当日中に看護師か医師へ。
家庭用の電動交互圧力エアマットレスは、数百元から利用可能です。
米国 NSQIP 2016〜2019年の股関節骨折手術19520例では、術前褥瘡と30日死亡の関連は他要因を調整しても残った（オッズ比 OR 1.2、P=0.004）。
家庭用の電動交互圧力エアマットレスは、数百元から利用可能です。体位変換は一度につき数分で済みます。困難なのは、2〜3時間おきに、夜間も休まず行わなければならないことであり、一人で抱え込むのは困難です。
米国 NSQIP 2016〜2019年の股関節骨折手術19520例では、術前褥瘡と30日死亡の関連は他要因を調整しても残った（オッズ比 OR 1.2、P=0.004）。深部静脈血栓 オッズ比 OR 1.59、肺炎1.39、予定外再入院1.43も多く、入院は平均0.4日長かった。入院高齢者324人、平均86歳を中央値18か月追うと、褥瘡は他要因を除いて独立に長期死亡を予測した（ハザード比 HR 1.500、95% CI 1.059〜2.126、P=0.020）。65ランダム化試験のネットワーク解析では、標準マットに対する電動能動気流面、つまり電動エアマットの発生率は 相対リスク RR 0.42（95% CI 0.29〜0.63、確実性中等度）。電動ハイブリッドは 相対リスク RR 0.22（0.07〜0.66）。2026年更新 Cochrane の11試験4462人では2時間対4時間の変換は 相対リスク RR 1.05（95% CI 0.79〜1.39）で不明、確実性は非常に低く、他間隔も同じだった。ICU 1226人では装着センサーの即時・視覚警告で2時間ごとを徹底し、通常ケアより低かった（相対リスク RR 0.28、95% CI 0.10〜0.75、中等度）。116人の試験は腹臥位が仰臥位より高かった（相対リスク RR 4.55、95% CI 2.31〜8.98）。 最初の2研究は褥瘡のある人のその後の状態が悪かったことを示すだけで、褥瘡予防による死亡率低下を証明していない。
Porter SB, Pla R, Chow JH, et al. (2022). Preoperative Pressure Ulcers, Mortality, and Complications in Older Hip Fracture Surgery Patients. JAAOS Global Research & Reviews, 6(11). https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00117；Ottaviani S, Rondanina E, Longo E, 等 (2026). Impact of pressure ulcers and frailty on long-term mortality: a prospective cohort study of hospitalized older adults. European Geriatric Medicine, 17(2), 665-672. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01331-8；Shi C, Dumville JC, Cullum N (2018). Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS ONE, 13(2), e0192707. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192707；Latimer SL, Chaboyer WP, Probst S, 等 (2026). Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD009958. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub4
出典を開くBに伝えた理由は3つあります。第一に、死亡率に関する2つの研究では「褥瘡がある人のその後の状況が悪化している」ことが示されただけであり、「褥瘡を防げば死亡率を下げられる」ことと同義ではありません。第二に、体位変換の間隔に関するいくつかのランダム化比較試験の結論は、信頼性に欠けます。第三に、エアマットレスに関する証拠はより強力ですが、研究で比較されているのは病院のベッドのマットレスであり、家庭用マットレスにそのまま当てはめるには飛躍があります。毎日、仙骨、踵、股関節、肩甲骨周辺をチェックし、「圧迫しても色が引かない赤み」がないか確認することは、介護の常識的な手法であり、個別の文献があるわけではありません。長期介護保険で補填可能な介護サービスについては、本節第 7 条を参照してください。突然片足が腫れた場合は、深部静脈血栓として対処してください。第 13 節第 11 条を参照してください。転倒や重傷により長期臥床しているケースについては、第 1 節第 34 条を参照してください。