Sau chấn thương tủy sống mà đột nhiên đau đầu dữ dội và ra mồ hôi: đỡ ngồi ngay lên, nới lỏng quần áo, đồng thời gọi 120

Không tốn tiền. Ba động tác, vài chục giây là xong.

Cơn này gọi là phản xạ thần kinh tự động bất thường. Một bài tổng hệ thống đã tìm bốn cơ sở dữ liệu Medline, CINAHL, EMBASE và PsycINFO, đưa vào 31 nghiên cứu, trong đó 6 là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Bài tổng kết nêu rõ, xử lý không dùng thuốc ngay lúc cơn gồm ba bước: đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi dựng lên, nới lỏng quần áo bó sát, loại bỏ kích thích gây cơn. Ba bước này dựa trên đồng thuận lâm sàng và số liệu sinh lý, thuộc bằng chứng cấp độ 5. Chỉ khi huyết áp tăng cao kéo dài mới dùng thuốc hạ áp, trong đó prazosin có bằng chứng cấp độ 1, nifedipin và prostaglandin E2 có bằng chứng cấp độ 2. Bài tổng kết cũng nêu rõ, chiến lược phòng cơn chủ yếu nhắm hai nhóm nguyên nhân thường gặp là hệ tiết niệu sinh dục và phẫu thuật, phần lớn chỉ có bằng chứng cấp độ 4 và cấp độ 5 chống đỡ

Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017

Chọn B là vì ba động tác tại chỗ đó không có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên phía sau, chỉ có đồng thuận và suy luận sinh lý. Bản thân bài tổng kết cũng nói, phần lớn các cách này chỉ có nghiên cứu không đối chứng. Phần dùng thuốc là việc của bác sĩ, ở nhà không tự cho người ta thuốc hạ áp. Để người nằm thẳng xuống thì huyết áp còn cao hơn, nên phải đỡ ngồi dậy. Người nhà và người chăm cũng phải biết ba bước này. Đừng coi đó là đau đầu thường rồi bỏ qua.