Не стоит принимать обезболивающие более 15 дней в месяц, а комбинированные препараты — более 10 дней; иначе головная боль может возникнуть именно из-за чрезмерного употребления лекарств.
Если регулярно принимать обезболивающие при частых головных болях, боль может только усилиться. В международной классификации головных болей это называется головной болью, вызванной чрезмерным употреблением лекарств. Для обычных обезболивающих порогом считается более 15 дней приема в месяц, для комбинированных — более 10 дней. Если такой режим сохраняется более 3 месяцев подряд, диагноз подтверждается. У большинства людей после прекращения избыточного приема лекарств состояние улучшается.
Не требует никаких затрат. Однако нужно следить за количес…
В третьем издании «Международной классификации головных болей» Международного общества по изучению головной бо…
Не требует никаких затрат. Однако нужно следить за количеством дней приема и воздерживаться от бесконтрольного употребления препаратов.
В третьем издании «Международной классификации головных болей» Международного общества по изучению головной боли приведены четкие диагностические критерии. Для пациентов с уже имеющейся головной болью порогом считается более 15 дней болей в месяц при одновременном регулярном превышении допустимой дозы обезболивающих более 3 месяцев. Для неопиоидных препаратов вроде парацетамола, аспирина и ибупрофена порог составляет 15 дней в месяц, для комбинированных — 10 дней. Комбинированными считаются средства, содержащие более двух обезболивающих компонентов или дополнительные вещества вроде кофеина, например, парацетамол с кодеином. Если принимать разные неопиоидные препараты поочередно, их дни суммируются. Статистика из разных стран показывает, что более половины людей с головной болью более 15 дней в месяц страдают именно от этого вида боли. После отказа от избыточного приема лекарств состояние большинства улучшается, а профилактические методы лечения начинают действовать эффективнее.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202；ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
Открыть источникОбезболивающие, в названии которых присутствует слово «кофеин», как правило, содержат это вещество и относятся к комбинированным препаратам; их дни приема учитываются в лимит в 10 дней. Если количество дней головной боли в месяц постоянно растет, следует обратиться к неврологу, а не просто увеличивать дозу лекарств. Уровень доказательности B обусловлен тем, что критерии классификации определяют диагностический порог, а не результаты контролируемых испытаний. Эффект оценивается как «средний», так как он позволяет сократить количество дней головной боли, но не влияет на смертность.