Жаропонижающие, обезболивающие, средства от простуды, от желудка и от диареи — многое из этого можно купить в аптеке без рецепта. Безрецептурная продажа не значит, что препарат можно принимать как угодно. В этом разделе не разбираем, какое лекарство подходит к какой болезни: только несколько простых действий, которые помогают избежать тяжёлых последствий. Все пункты раздела отнесены к показателю смертности. Большинство рассматривает тяжёлые последствия: печёночную недостаточность, желудочное кровотечение, почечную недостаточность у новорождённых; несколько пунктов — головную боль и реакцию за рулём. Выгода чаще всего — «не допустить одного тяжёлого случая». Исследования не дают цифру «на сколько процентов снизится риск, если сделать так», поэтому величину выгоды оцениваем по тяжести возможных исходов — в примечаниях к каждому пункту написано, на чём основана оценка. То, что уже разобрано в других разделах, здесь только указатели. Что делать при случайном проглатывании лекарства или чистящего средства — см. раздел 13, пункт 20 (случайный приём). Хронические препараты допивать по назначению врача — см. раздел 16, пункт 1 (курс до конца). Покупать рецептурные лекарства в интернете только после проверки рецепта — см. раздел 28, пункт 6 (средства для похудения — по рецепту из больницы). Выгодополучатели пунктов этого раздела — вы сами и семья: два верхних уровня.
Английский, русский и испанский тексты основаны на неофициальном переводе dlgrv. Новые и изменённые пункты пока показаны по-китайски до проверки перевода. Приоритет у оригинала автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · b25fa8a
Во многих средствах от простуды есть парацетамол. Если одновременно принять два препарата с этим веществом из разных упаковок, получается двойная доза, а лишнее бьёт по печени. В США среди людей с острой печёночной недостаточностью из-за него почти три из десяти умерли, не дождавшись пересадки печени. В китайских инструкциях советуют не больше 2 граммов в сутки, а в США ещё напоминают: на фоне лекарства не пить 3 или более порций алкоголя в день. Если приняли лишнее, в больницу сразу, даже когда ничего не болит: противоядие работает тем лучше, чем раньше его дать.
Затраты
Не требует никаких затрат. Достаточно лишь взглянуть на со…
Польза
В 22 больницах США за 6 лет подряд зарегистрировали 662 случая острой печёночной недостаточности. Из них 275 (…
Аспирин связан с синдромом Рея. Эта болезнь бьёт по мозгу и по печени, и около трёх из десяти заболевших детей в американском наблюдении умерли. В Китае нимесулид запрещён детям младше 12 лет, метамизол — младше 18. Жидкое жаропонижающее отмеряйте меркой из коробки: домашние ложки сильно различаются по объёму. Капли и раствор для приёма внутрь могут быть разной концентрации; в американском примере разница в 3 раза. Сменили форму выпуска — не кормите по прежнему числу миллилитров.
Затраты
Бесплатно. При покупке жаропонижающих средств достаточно л…
Польза
Синдром Рея даёт энцефалопатию (поражение мозга) и жировое перерождение печени, обычно после гриппа или ветрян…
Обезболивающие вроде ибупрофена, напроксена и аспирина вредят желудку. В испытаниях с большими дозами риск желудочного кровотечения и прободения у тех, кто принимает ибупрофен, примерно в 4 раза выше, чем у тех, кто его не принимает. Риск выше у людей в возрасте, у тех, у кого желудок уже кровоточил, у тех, кто одновременно принимает лекарства против свёртывания крови или кортикостероиды, и у тех, кто во время лечения пьёт 3 или более порций алкоголя в день.
Затраты
Бесплатно. Достаточно один раз спросить у врача или фармац…
Польза
Эти препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
Государственное управление по контролю за лекарствами требует предупреждение для 14 детских комплексных средств от простуды. В нём сказано: детям младше 2 лет такие средства не стоит давать самим, только по указанию врача или фармацевта. В испытаниях на детях средства от кашля и противоаллергические средства работают не лучше пустой таблетки.
Затраты
Никаких расходов — вы даже сэкономите деньги на покупке ле…
Польза
В своем постановлении № 57 от 2021 года Государственное управление по контролю за лекарствами внесло изменения…
После 20 недель беременности ибупрофен и похожие обезболивающие могут повредить почки плода и уменьшить количество околоплодных вод. Среди сообщений, которые получили в США, есть случаи смерти новорождённых. Малая доза аспирина, назначенная врачом, под этот запрет не попадает.
Затраты
Бесплатно.
Польза
В октябре 2020 года Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило предупрежд…
С 2022 года таблетки омепразола можно приобрести без рецепта, однако в инструкции четко указано, что самостоятельный прием допустим не более 7 дней, а повторять его в течение двух месяцев нельзя. При затрудненном глотании, боли в горле, рвоте с кровью, кровавом или черном стуле препарат принимать нельзя — это признаки серьезных патологий. Кроме того, омепразол способен маскировать симптомы рака желудка, что может привести к поздней диагностике.
Затраты
Практически ничего не стоит. Принимайте строго по указанно…
Польза
Объявление Государственного управления по контролю за лекарствами Китая № 68 от 2022 года перевело кишечнораст…
При простуде антибиотики не помогают выздороветь быстрее, чем без них. У взрослых риск побочных эффектов при их приёме в два раза выше, чем без приёма. При гнойных выделениях из носа, длящихся менее 10 дней, антибиотики также не дают явной пользы.
Затраты
Бесплатно, и даже позволяет сэкономить на лекарствах.
Польза
В систематическом обзоре Cochrane собраны данные по 6 рандомизированным исследованиям с участием 1147 человек.…
При диарее главное — восполнить потерю жидкости, а не остановить понос. Разведите порошок согласно инструкции и пейте полученный раствор; не заменяйте его соками или сладкими напитками, так как избыток сахара лишь усугубит обезвоживание. Детям до 5 лет нельзя давать такие противодиарейные средства, как лоперамид: в тяжелых случаях они могут спровоцировать кишечную непроходимость, что иногда приводит к летальному исходу.
Затраты
Одна упаковка раствора для пероральной регидратации стоит…
Польза
В руководстве ВОЗ по лечению диареи прямо сказано: средства, которые «останавливают понос», и средства от рвот…
Если голова болит часто и обезболивающее идёт каждый день, от таблеток может болеть ещё сильнее. В международной классификации головной боли это называют головной болью от чрезмерного приёма лекарств. Диагноза уже достаточно, если голова болит 15 или более дней в месяц, обычное обезболивающее вы пьёте 15 или более дней или комбинированное 10 или более дней, и так дольше 3 месяцев подряд. У большинства после отмены лишнего лекарства становится лучше.
Затраты
Не требует никаких затрат. Однако нужно следить за количес…
Польза
В 3-м издании «Международной классификации головных болей» Международного общества головной боли даны критерии…
В США среди лекарств, которые ребёнок проглотил без ведома взрослых, почти половина — рецептурные таблетки. Среди таких рецептурных примерно три из десяти принадлежали бабушке или дедушке. Убрали ненужное — ребёнку меньше на что наткнуться. Выброшенное кидайте в бак для вредных отходов вместе с упаковкой или отдайте аптеке, которая принимает старые лекарства.
Затраты
Бесплатно. Раз в год разобрать домашнюю аптечку — около де…
Польза
По оценке данных неотложной помощи США, с 2004 по 2013 год дети младше 6 лет проглатывали лекарства без ведома…
Часть цефалоспоринов и такие средства, как метронидазол, при встрече с алкоголем дают покраснение лица, пот и сердцебиение, а в тяжёлых случаях — одышку и падение давления. Срабатывает не только крепкий алкоголь и пиво: то же делают спиртовые лекарства вроде настойки хосян чжэнци и сиропов от кашля. Не трогайте их всё время приёма и ещё 7 дней после отмены.
Затраты
Без денег. Не пить алкоголь чуть больше недели;
Польза
Это дисульфирамоподобная реакция. В разъяснении о безопасном применении лекарств за 2023 год управление по кон…
Во многие комплексные средства от простуды добавлены противоаллергические компоненты вроде хлорфенирамина и дифенгидрамина, и от них клонит в сон. Государственное управление по контролю за лекарствами предупреждает: пока пьёте такие средства, не садитесь за руль, не работайте на высоте и не управляйте механизмами. На автомобильном тренажёре люди после дифенгидрамина вели машину хуже, чем после алкоголя. То, что сами не чувствуете сонливости, не значит, что за рулём всё в порядке.
Затраты
Бесплатно. При покупке гляньте состав. В дни приёма ездите…
Польза
В бюллетене о нежелательных реакциях на лекарства за 2010 год Государственное управление по контролю за лекарс…
Грейпфрут может в несколько раз повысить концентрацию некоторых лекарств в крови: доза прежняя, но получается словно передозировка. Достаточно одного плода или стакана сока; часть эффекта остаётся, даже если принять лекарство через сутки. Тяжёлые реакции могут повредить мышцы и почки или вызвать аритмию с риском внезапной смерти. Помело действует так же, обычные сладкие апельсины — нет.
Затраты
Денег не требует. Получив препарат для длительного приёма,…
Польза
Обзор канадских фармакологов 2013 года сообщает о более чем 85 лекарствах с известным или предполагаемым взаим…
При нарушенной функции почек ибупрофен и подобные обезболивающие чаще вызывают острое повреждение почек; бесконтрольный длительный приём также связан с почечной недостаточностью. Если к мочегонному и ингибитору АПФ или сартану добавить такой препарат, острое повреждение почек встречается примерно на 30% чаще. Карамбола при больных почках может вызвать непрекращающуюся икоту, спутанность сознания и судороги; около 30% описанных отравлений в этой группе закончились смертью.
Затраты
Без затрат. Перед покупкой обезболивающего спросите врача…
Польза
Эти обезболивающие называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
