Для детей при лихорадке не следует использовать аспирин, нимесулид и анальгин; противопростудные препараты, содержащие анальгин, также запрещены для несовершеннолетних.
При лихорадке у детей не рекомендуется применять ни аспирин, ни нимесулид, ни анальгин. Аспирин связывают с синдромом Рейе — тяжелым заболеванием, поражающим мозг и печень; по статистике США, около 30% детей с этим диагнозом умирали. После появления предупреждений число таких случаев снизилось более чем на 90%. Нимесулид запрещен к применению у детей младше 12 лет, а анальгин — у детей младше 18 лет.
Бесплатно. При покупке жаропонижающих средств достаточно л…
Синдром Рейе вызывает поражение мозга и жировую дегенерацию печени;
Бесплатно. При покупке жаропонижающих средств достаточно лишь посмотреть их общее название и состав.
Синдром Рейе вызывает поражение мозга и жировую дегенерацию печени; обычно он развивается после гриппа или ветряной оспы. В период с 1981 по 1997 год в США в рамках национального мониторинга было зарегистрировано 1207 случаев у лиц младше 18 лет. У 82% этих детей в крови обнаруживалась салициловая кислота — компонент препаратов типа аспирина. Общая смертность от этого заболевания составляет 31%. Предупреждения об опасности препаратов на основе салициловой кислоты начали публиковаться с 1980 года; в том году было зафиксировано 555 случаев — пик заболеваемости, после чего с 1987 года их число не превышало 36 в год. В 2011 году регулирующие органы запретили применение пероральных форм нимесулида у детей младше 12 лет, а в 2020 году — применение таблеток анальгина у детей младше 18 лет. Аналогичный запрет распространяется и на комбинированные препараты, содержащие анальгин: «Фуфанцинганьаньцзыпянь», «Чжунганьлин» и «Чжунганьлин капсулы».
Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801;关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知(国食药监安〔2011〕209号). https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html;国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告(2020年第34号)及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html
Открыть источникАнальгин также не является препаратом первого выбора и для взрослых. В инструкции указано, что он может вызывать агранулоцитоз, апластическую анемию и анафилактический шок, поэтому его назначают лишь в экстренных случаях, когда нет других эффективных средств, и на короткий срок. Препарат «Чжунганьлин» по названию напоминает обычное средство от простуды, однако содержит в себе анальгин. При лихорадке у детей следует проконсультироваться с педиатром или фармацевтом относительно подходящего жаропонижающего и его дозировки в зависимости от веса ребенка. Детям младше 3 месяцев при повышении темперары следует немедленно обратиться в больницу — см. пункт 8 раздела 20: при температуре 38 °C нужно сразу идти к врачу. Уровень доказательности B присвоен, так как данные о синдроме Рейе взяты из отчетов мониторинга, а снижение числа случаев после публикации предупреждений носит временный характер, а не подтверждено контролируемыми исследованиями. Эффект от применения данных мер считается значительным, поскольку после предупреждений количество случаев снизилось с 555 в год до менее чем 36.