Para la diarrea, lo primero es hidratar con sales de rehidratación oral; no se deben dar medicamentos antidiarreicos a niños menores de 5 años
Lo más importante en caso de diarrea es hidratar al niño, no detener la diarrea. Hay que disolver las sales en agua según las instrucciones del envase; no se deben sustituir por jugos o bebidas azucaradas, pues su alto contenido de azúcar provoca aún más deshidratación. A los niños menores de 5 años no se les debe administrar loperamida ni otros medicamentos antidiarreicos, ya que pueden provocar un íleo paralítico grave, en algunos casos mortal.
Una caja de sales de rehidratación oral cuesta entre unas…
El manual de la Organización Mundial de la Salud sobre el tratamiento de la diarrea dice que los medicamentos…
Una caja de sales de rehidratación oral cuesta entre unas pocas y una decena de monedas; es recomendable tener una en casa.
El manual de la Organización Mundial de la Salud sobre el tratamiento de la diarrea dice que los medicamentos «antidiarreicos» y los que cortan el vómito no aportan un beneficio real en la diarrea aguda o persistente del niño. No previenen la deshidratación ni mejoran la nutrición. El texto del manual, en su versión china, dice: «algunos medicamentos tienen efectos adversos peligrosos, a veces mortales. Estos medicamentos no deben usarse nunca en niños menores de 5 años». Los fármacos del tipo de la loperamida, que frenan el movimiento del intestino, pueden causar un íleo paralítico grave, pueden ser mortales y pueden alargar la infección. El manual también dice que las bebidas con demasiado azúcar, como los refrescos y los zumos del comercio, atraen hacia el intestino el agua del cuerpo y causan deshidratación hipernatrémica. Lo que recomienda el manual es una fórmula hipotónica, con una osmolaridad total de 245 mOsm/L (miliosmoles por litro). Frente a la fórmula antigua, redujo un 33% los sueros intravenosos no previstos. Una revisión Cochrane reunió 8 ensayos, con un resultado parecido (razón de momios OR 0.59, IC del 95% 0.45–0.79).
World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209（中文版《腹泻治疗：医生和高年资卫生工作者使用手册》第 2.6 节，同一页面下载）；Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847
Abrir fuenteAl comprar las sales de rehidratación oral, verifique en el envase que se trate de una fórmula hipotónica. El manual también indica que la presencia de sangre en las heces suele ser señal de disentería bacteriana; en esos casos es imprescindible acudir al médico para recibir tratamiento antibiótico, y no limitarse a la hidratación en casa. Se ha asignado una categoría de beneficio «medio» porque los datos disponibles comparan dos tipos de sales de rehidratación, no el uso frente a la ausencia de hidratación.