Antes de tomar dos medicamentos para el resfriado o analgésicos a la vez, revise primero la lista de ingredientes: el paracetamol solo puede aparecer en uno de ellos.
El paracetamol se incluye en muchos medicamentos para el resfriado; tomar dos cajas a la vez equivale a ingerir el doble de dosis, lo que puede dañar el hígado. En Estados Unidos, casi el 30 % de los pacientes con insuficiencia hepática aguda causada por este compuesto fallecieron antes de recibir un trasplante. Las instrucciones de uso en China indican que la dosis máxima diaria es de 2 gramos, y se recomienda no consumir alcohol mientras se toman estos fármacos.
No cuesta nada. Solo hace falta echar un vistazo a la list…
22 hospitales estadounidenses llevaron a cabo un registro continuo durante 6 años de 662 casos de insuficienci…
No cuesta nada. Solo hace falta echar un vistazo a la lista de ingredientes de cada caja, lo que toma un par de minutos.
22 hospitales estadounidenses llevaron a cabo un registro continuo durante 6 años de 662 casos de insuficiencia hepática aguda. De estos, 275 (42 %) fueron provocados por el paracetamol, con una dosis media ingerida de 24 gramos. En el 48 % de estos pacientes (131 personas) el exceso de dosis fue accidental, no intencionado; además, el 38 % de quienes tomaron de más consumieron simultáneamente dos o más medicamentos que contenían este componente. El 27 % de los 275 pacientes falleció antes de recibir un trasplante hepático, mientras que el 8 % sí lo recibió. En 2020, la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos de China exigió que las etiquetas de medicamentos de venta libre incluyeran la advertencia de que el uso excesivo provoca daños hepáticos graves y que la dosis máxima diaria no debe superar los 2 gramos; también se debe indicar que se evite combinarlo con otros fármacos analgésicos o antipiréticos. La normativa estadounidense obliga a que en la primera advertencia de estos medicamentos se enumeren tres situaciones que dañan el hígado: exceder la dosis máxima diaria, tomarlos junto con otros fármacos que contengan paracetamol y consumir más de 3 copas de alcohol al día durante el tratamiento.
Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948；国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html；21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
Abrir fuenteEl paracetamol también se conoce como acetaminofén. En los nombres comerciales de los medicamentos combinados para el resfriado que incluyen las palabras «amfenol» o «paracetamol», como el amfenol pseudoefedrina o el amfenol cafeína y clorfeniramina, se encuentra este componente. Si no está seguro, lleve todas las cajas al farmacéutico para que las revise. Se asignó el nivel B porque los datos estadounidenses provienen de un registro de casos sin grupo de control, por lo que no se puede calcular con exactitud cuántos incidentes se evitan al revisar las listas de ingredientes. La magnitud del beneficio se calificó como «grande» por el alto porcentaje de fallecimientos directos entre los pacientes con insuficiencia hepática aguda.