Для людей, которые долгое время пользуются инвалидной коляской, стоит заменить сиденье на специальное противопролежневое и каждый день проверять состояние седалищной и копчиковой костей.
Обычные поролоновые сиденья при длительном давлении могут вызвать повреждение кожи. После этого раны заживают очень медленно и легко инфицируются. В одном исследовании в доме престарелых группа людей, пользовавшихся противопролежневыми сиденьями, значительно реже сталкивалась с пролежнями в области седалищной кости. Саму инвалидную коляску также нужно подбирать по индивидуальным параметрам, а не покупать универсальную модель.
Стоимость такого противопролежневого сиденья составляет от…
Это рандомизированное клиническое исследование проводилось в 12 домах престарелых с 2004 по 2008 год. В нем пр…
Стоимость такого противопролежневого сиденья составляет от нескольких сотен до тысячи юаней. Проверять состояние кожи нужно ежедневно, на это уходит всего минута.
Это рандомизированное клиническое исследование проводилось в 12 домах престарелых с 2004 по 2008 год. В нем приняли участие 232 человека старше 65 лет, которые ежедневно проводили в коляске более 6 часов и имели балл по шкале Брэдена ниже 18. Сначала всем подобрали подходящую коляску, а затем разделили на две группы. В одной использовали специальные сиденья для защиты кожи (с воздухом, вязкой жидкостью с пеной или гелем с пеной), в другой — сегментированные поролоновые сиденья толщиной 7,6 см. Наблюдение продолжалось 6 месяцев или до появления пролежней. В группе с обычным поролоном пролежни в области седалищной кости возникли у 8 человек (6,7%), а в группе с защитными сиденьями — лишь у 1 (0,9%), p=0,04. Если учитывать все пролежни в области седалищной и копчиковой костей, то в первой группе их было 21 (17,6%), во второй — 12 (10,6%), p=0,14, разницы практически не наблюдалось.
Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x
Открыть источникУровень доказательности B присвоен по двум причинам. Во-первых, в исследовании участвовало всего 232 человека, а значение p для основного показателя (0,04) едва превысило пороговое значение, а по второстепенным показателям разницы не выявлено. Во-вторых, участниками были пожилые люди из домов престарелых, поэтому результаты нельзя напрямую переносить на более молодых пользователей колясок. Поскольку всем участникам сначала подбирали подходящую коляску, эффект от нее и от сиденья проявляются совместно, поэтому нельзя ограничиваться лишь заменой сиденья. Что касается профилактики пролежней у людей, вынужденных долгое время лежать, то об использовании антипролежневых матрасов и регулярном переворачивании рассказано в пункте 8 раздела 17 (Пролежни). Как оформить субсидию на базовые вспомогательные средства, описано в пункте 7 этого же раздела (для этого нужно обратиться в районное отделение Союза инвалидов).