04Доказательства A

За тем, кто долгое время ухаживает за инвалидом в семье, нужно присматривать и за собственным здоровьем

То, что ухаживающие люди выбиваются из сил, — не преувеличение. В одном американском исследовании наблюдали более 800 пожилых людей в течение четырех лет. У тех, кто ухаживал за недееспособным супругом и при этом испытывал сильную психологическую нагрузку, риск смерти оказался примерно на 63% выше, чем у тех, кто не занимался уходом. У людей, которые ухаживали, но не чувствовали сильного напряжения, такого повышения риска не наблюдалось. Следовательно, важно не само выполнение обязанностей по уходу, а постоянное состояние стресса, которое они вызывают.

Затраты

Ничего не стоит. Можно переложить часть обязанностей по ух…

Польза

Исследование представляло собой проспективную когортную работу, проводившуюся с 1993 по 1998 год в четырех аме…

Затраты

Ничего не стоит. Можно переложить часть обязанностей по уходу на других и самому сходить на медицинский осмотр.

Польза

Исследование представляло собой проспективную когортную работу, проводившуюся с 1993 по 1998 год в четырех американских сообществах; средняя продолжительность наблюдения составила 4,5 года. В нем участвовали 392 человека, занимавшихся уходом, и 427 человек, не занимавшихся уходом; их возраст находился в диапазоне от 66 до 96 лет, и все они проживали вместе со своими супругами. За четыре года умерли 103 человека (12,6%). После учета социально-демографических факторов, наличия хронических заболеваний и субклинических сердечно-сосудистых патологий выяснилось, что у лиц, ухаживавших за супругами и испытывавших при этом психологическое или эмоциональное напряжение, риск смерти оказался на 63% выше по сравнению с контрольной группой (отношение рисков — 1,63; 95% доверительный интервал — от 1,00 до 2,65). У людей, ухаживавших, но не испытывавших напряжения (отношение рисков — 1,08; 95% доверительный интервал — от 0,61 до 1,90) и у тех, чьи супруги были недееспособны, но они сами не занимались уходом (отношение рисков — 1,37; 95% доверительный интервал — от 0,73 до 2,58), повышения смертности после коррекции не выявлено.

Первоисточники

Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215

Открыть источник
Примечание автора

Существует спорный момент: нижняя граница доверительного интервала в этом исследовании как раз равна 1,00, то есть полностью исключить возможность отсутствия различий между группами не получается. Участниками исследования были пожилые американцы, проживавшие вместе со своими супругами; объектом ухода выступали недееспособные пожилые супруги. Поэтому результаты нельзя напрямую переносить на ситуации, когда ухаживают за молодыми инвалидами. Однако исследование четко показывает главное направление: у людей, испытывающих сильную нагрузку, риск выше. По возможности старайтесь переложить часть обязанностей по уходу на других; сведения о услугах по уходу и дневных центрах можно получить в местных органах гражданской администрации и ассоциациях инвалидов. Не прекращайте прием лекарств от хронических заболеваний; см. пункт 1 раздела 16: принимайте препараты строго по назначению врача. Пользу от этих рекомендаций получите именно вы сами.

Моя заметка