В этом разделе рассказывается о жизни после того, как инвалидность уже наступила. О том, как предотвратить инвалидность, говорится в разделах 1 и 13, поэтому здесь мы это не повторяем. Мы рассматриваем четыре разных аспекта отдельно друг от друга, без взаимных пересчётов. Смертность при острых состояниях и осложнениях указывается в процентах. Денежные выплаты, льготы и судебные иски также выражаются в деньгах. Время, затрачиваемое на учёбу или оформление документов, указывается в годах. А вот ограничения свободы из-за психических расстройств, госпитализации или недостатка дееспособности описываются в контексте личной свободы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 1,3 миллиарда человек испытывают серьёзные функциональные нарушения. Это 16 % населения планеты, то есть каждый шестой человек. Люди с инвали
Используется опубликованный перевод dlgrv. Непереведённые записи показаны на китайском. Актуальный оригинал — в репозитории автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · 273fbc1
Выберите площадку и поделитесь маленьким шагом к лучшей жизни.
01Доказательства B
Спонтанная сильная головная боль и потоотделение после травмы спинного мозга: нужно усадить пострадавшего, ослабить одежду и вызвать скорую помощь
У людей с травмой спинного мозга часть нервных путей, отвечающих за передачу сигналов, повреждена. Из-за переполненного мочевого пузыря или тесной одежды человек может не ощущать дискомфорта, однако артериальное давление резко повышается. Основными признаками такого состояния являются внезапная сильная головная боль и обильное потоотделение. В такой ситуации нужно усадить пострадавшего, ослабить тесную одежду, проверить, не переполнен ли мочевой пузырь, и немедленно вызвать скорую помощь — 120 человек должны прибыть на место как можно скорее. Всего требуется выполнить 120 действий для полной безопасности пострадавшего.
Затраты
Не требует никаких затрат. Достаточно выполнить три действ…
Польза
Такое состояние называется автономной дисрефлексией. В одном систематическом обзоре были проанализированы данн…
02Доказательства A
Первые десять лет после инвалидизации — период высокого риска суицида; это нельзя списывать на «просто нужно настроиться на позитивный лад»
В первые годы после получения инвалидности у пациентов и их родственников часто наблюдаются эмоциональные срывы — это нормальное явление, а не следствие слабой силы воли. Долгосрочные исследования двух британских центров по лечению травм спинного мозга показали, что у таких людей уровень суицидов в пять раз выше, чем у обычного населения. Более 90% всех случаев суицида приходится на первое десятилетие после травмы. Для тех, кто получил травму именно в результате попытки суицида, этот риск ещё выше.
Затраты
Не требует никаких затрат. Достаточно сделать один звонок…
Польза
В исследовании участвовали 2304 пациента с травмой спинного мозга, получившие травму в период с 1991 по 2010 г…
03Доказательства A
Госпитализация при психических расстройствах основывается на добровольном согласии; существуют лишь два исключения, когда допускается госпитализация без согласия пациента.
Ни согласие родственников, ни согласие работодателя не дают права длительно удерживать человека в психиатрической больнице. Закон предусматривает лишь два случая: когда человек уже причинил себе вред или находится в опасности совершить это, а также когда он уже навредил другим людям или представляет такую угрозу. В первом случае госпитализация возможна лишь с согласия опекуна; без него больница не имеет права принимать пациента. Если человек или его опекун не согласны с диагнозом, в течение трех дней можно запросить повторную диагностику, а затем — независимую медицинскую экспертизу.
Затраты
Бесплатно. Запомните эти два случая, чтобы в нужный момент…
Польза
В статье 30 «Закона о психическом здоровье» четко указано, что госпитализация при психических расстройствах пр…
04Доказательства A
За тем, кто долгое время ухаживает за инвалидом в семье, нужно присматривать и за собственным здоровьем
То, что ухаживающие люди выбиваются из сил, — не преувеличение. В одном американском исследовании наблюдали более 800 пожилых людей в течение четырех лет. У тех, кто ухаживал за недееспособным супругом и при этом испытывал сильную психологическую нагрузку, риск смерти оказался примерно на 63% выше, чем у тех, кто не занимался уходом. У людей, которые ухаживали, но не чувствовали сильного напряжения, такого повышения риска не наблюдалось. Следовательно, важно не само выполнение обязанностей по уходу, а постоянное состояние стресса, которое они вызывают.
Затраты
Ничего не стоит. Можно переложить часть обязанностей по ух…
Польза
Исследование представляло собой проспективную когортную работу, проводившуюся с 1993 по 1998 год в четырех аме…
05Доказательства B
Для людей, которые долгое время пользуются инвалидной коляской, стоит заменить сиденье на специальное противопролежневое и каждый день проверять состояние седалищной и копчиковой костей.
Обычные поролоновые сиденья при длительном давлении могут вызвать повреждение кожи. После этого раны заживают очень медленно и легко инфицируются. В одном исследовании в доме престарелых группа людей, пользовавшихся противопролежневыми сиденьями, значительно реже сталкивалась с пролежнями в области седалищной кости. Саму инвалидную коляску также нужно подбирать по индивидуальным параметрам, а не покупать универсальную модель.
Затраты
Стоимость такого противопролежневого сиденья составляет от…
Польза
Это рандомизированное клиническое исследование проводилось в 12 домах престарелых с 2004 по 2008 год. В нем пр…
06Доказательства A
Не покупайте методы лечения и приборы, которые «излечивают паралич, слепоту и глухоту»
Закон об рекламе четко регламентирует подобные вопросы. В рекламе медицинских услуг, лекарств и медицинских приборов запрещено гарантировать их эффективность, указывать процент излечения или эффективности, а также использовать отзывы реальных людей. Поэтому фразы вроде «после трех курсов лечения человек встает на ноги» или «многие уже выздоровели» являются нарушением закона, и не стоит даже изучать их «принцип действия». Для товаров, которые не относятся к медицинским приборам, вообще запрещено упоминать их способность лечить заболевания.
Затраты
Эти средства не стоят денег, а наоборот — экономят ваши ср…
Польза
Согласно статье 16 Закона об рекламе, в рекламе медицинских услуг, лекарств и медицинских приборов запрещено р…
07Доказательства A
После получения удостоверения инвалида сходите в органы гражданской администрации на уровне уезда и уточните сразу все доступные льготы
Само по себе удостоверение инвалида денег не приносит — оно лишь своего рода ключ. За ним следуют несколько отдельных льгот, каждая из которых требует самостоятельного оформления, никто их не предоставит автоматически. Поэтому при первом визите в органы гражданской администрации стоит выяснить перечень всех доступных льгот — так вы избежите многократных походов.
Затраты
Бесплатно. Потребуется лишь один визит в органы гражданско…
Польза
Удостоверение открывает доступ минимум к шести различным льготам, каждая из которых регулируется отдельными но…
08Доказательства A
Для детей младше 7 лет с инвалидностью или аутизмом необходимо обратиться в органы гражданской администрации на уровне уезда для получения помощи по реабилитации.
В стране создана система помощи по реабилитации для детей с инвалидностью и аутизмом в возрасте от 0 до 6 лет; она покрывает операции, приобретение вспомогательных средств и курсы реабилитации. В первую очередь помощь предоставляется семьям, находящимся в трудном положении; в регионах с достаточным бюджетом возрастные и финансовые ограничения могут быть смягчены. Именно в этом возрастном диапазоне эффект от реабилитации наиболее заметен, поэтому не стоит откладывать обращение до школьного возраста. Выбор учреждения следует делать из утвержденного списка органов гражданской администрации.
Затраты
Бесплатно. Достаточно подать заявление в органы гражданско…
Польза
Согласно «Мнению Государственного совета о создании системы помощи по реабилитации детей с инвалидностью», пом…
09Доказательства B
За модернизацию пандусов, поручней и ванных комнат в доме можно подать заявку на субсидию в органы гражданской администрации на уровне уезда и выше
В «Законе о создании безбарьерной среды» указано: органы гражданской администрации на уровне уезда и выше обязаны поддерживать и направлять модернизацию безбарьерных элементов в домах, а семьям инвалидов и пожилых людей, соответствующим требованиям, полагаются соответствующие субсидии. Обычно такие проекты курирует союз инвалидов, и лимиты на финансирование устанавливаются ежегодно, поэтому регистрироваться следует как можно раньше. Размер субсидии и перечень работ определяются в каждом регионе индивидуально.
Затраты
Подача заявки не требует затрат. В большинстве случаев на…
Польза
Статья 19 «Закона о создании безбарьерной среды» гласит: «Органы гражданской администрации на уровне уезда и в…
10Доказательства A
При трудоустройстве стоит самостоятельно упомянуть о наличии соответствующего удостоверения — это позволит работодателю сэкономить деньги.
Работодатели обязаны трудоустраивать инвалидов в количестве не менее 1,5 % от общего числа сотрудников; точный процент устанавливается властями каждого региона. Если этот показатель не достигается, компания вынуждена платить специальный сбор за трудоустройство инвалидов, рассчитываемый исходя из средней годовой зарплаты сотрудников за прошлый год. Следовательно, найм таких специалистов — это не только проявление социальной ответственности, но и реальная экономия средств. Упомянув о наличии удостоверения во время собеседования, вы поможете работодателю самостоятельно произвести такие расчёты.
Затраты
Никаких расходов. Всего лишь нужно добавить одну фразу во…
Польза
Согласно статье 8 «Положения о трудоустройстве инвалидов», работодатели обязаны нанимать инвалидов в количеств…
11Доказательства A
Налог на доходы физических лиц для людей с инвалидностью может быть уменьшен; сколько именно — уточните по телефону в налоговой службе вашего региона
В Налоговом кодексе РФ указано, что доходы людей с инвалидностью могут облагаться налогом в меньшем размере. Однако точная сумма и срок действия льготы определяются региональными властями, поэтому в разных областях условия различаются. В некоторых регионах устанавливается годовой лимит на скидку, в других — процентное уменьшение налога. Чтобы узнать подробности, следует позвонить в налоговую службу по номеру 12366 или воспользоваться приложением «Налоги ФЛ».
Затраты
Не требует никаких затрат. При подаче декларации достаточн…
Польза
Статья 5 Налогового кодекса РФ гласит: «В следующих случаях налог на доходы физических лиц может быть уменьшен…
12Доказательства A
Собак-поводырей можно приводить в общественные места и на общественный транспорт; слепые люди могут бесплатно ездить на городском общественном транспорте.
Закон гласит, что организации, отвечающие за обслуживание общественных мест, транспортных объектов и общественного транспорта, обязаны создавать условия для слепых людей, которые приводят с собой собак-поводырей, собак-помощников для слуха и других служебных собак. Кроме того, слепые люди при наличии действительного удостоверения могут бесплатно пользоваться городским автобусом, трамваем, метро и паромами; инвалиды также имеют право бесплатно брать с собой необходимые вспомогательные приспособления. Если вас остановят, стоит упомянуть эти два положения; в противном случае можно подать жалобу.
Затраты
Ничего не стоит. Если вас остановят, нужно сослаться на за…
Польза
В статье 46 «Закона о создании безбарьерной среды» указано: «Организации, отвечающие за обслуживание обществен…
13Доказательства A
Лица с инвалидностью, сдающие вступительные экзамены, могут получить необходимые удобства; при использовании шрифта Брайля время экзамена увеличивается на 50%
Для абитуриентов с инвалидностью существует ряд льгот, прописанных в документе Министерства образования и Китайской федерации инвалидов. К ним относятся экзаменационные листы на шрифте Брайля или крупным шрифтом, освобождение от теста на аудирование иностранного языка, увеличение времени на сдачу, выделение отдельного аудиторного помещения, возможность принести слуховые аппараты и инвалидные коляски. Эти льготы не предоставляются автоматически — их нужно запросить в установленный срок и по утвержденной процедуре в органе регионального образования, приложив удостоверение инвалида нового образца. Если результаты запроса не устраивают, можно подать апелляцию в региональное управление образования.
Затраты
Бесплатно. Необходимо в установленный в регионе срок подат…
Польза
В статье 5 «Положения об обеспечении удобств для лиц с инвалидностью при сдаче всекитайских вступительных экза…
14Доказательства A
Органы гражданской администрации не вправе отказывать в зачислении детям с инвалидностью; для тех, кто не может посещать школу, местные органы образования организуют обучение на дому
Согласно нормативным актам, детские сады и школы всех уровней не вправе отказывать в зачислении детям с инвалидностью, соответствующим установленным требованиям. Это касается и профессиональных училищ. Для детей с инвалидностью, которым требуется уход и которые не могут посещать школу, местные органы образования организуют обучение на дому или дистанционно, включая их в систему учёта учащихся. Решение о зачислении и переводе принимается после оценки экспертной комиссией, а не школой.
Затраты
Бесплатно. Требуется подать заявление, возможно, пройти оц…
Польза
Статья 7 «Положения об образовании для инвалидов» гласит: «Детские сады, школы и иные учебные заведения обязан…
15Доказательства A
Люди без правой или обеих нижних конечностей тоже могут получить водительские права категории C5
В правилах МВД существует специальная категория водительских прав — «специализированные легковые автомобили с автоматической коробкой передач для инвалидов», кодовое обозначение C5. Люди, у которых отсутствует или не функционирует правая или обе нижние конечности, но они способны самостоятельно сидеть, а также люди с отсутствием одной ладони могут подать заявку на получение таких прав, если их верхние конечности соответствуют требованиям. Для людей с нарушениями зрения или слуха также предусмотрены отдельные категории прав. Медосмотр проводится в специализированных медицинских учреждениях, утвержденных региональными органами здравоохранения.
Затраты
Стоимость обучения примерно совпадает с обычными курсами —…
Польза
В Приложении 1 к «Положению о получении и использовании водительских прав» подробно описаны требования к физич…
16Доказательства A
Реабилитацию следует проходить в специализированных учреждениях, где есть отделение реабилитологии; интенсивность занятий определяет врач-реабилитолог, и она не обязательно должна быть максимальной.
Самая распространённая ошибка — оставлять пациента дома, пусть он просто лежит и ждёт естественного выздоровления. Комплексная забота со стороны мультидисциплинарной команды специалистов помогает большему числу людей через год после инсульта оставаться живыми и жить в собственном доме. Однако не стоит и самим увеличивать нагрузку. В исследовании с участием более двух тысяч человек выяснилось, что более ранняя, частая и интенсивная физическая активность в первые 24 часа после инсульта приводила к худшим результатам через три месяца. Сколько и когда заниматься — решает отделение реабилитологии и врач-реабилитолог.
Затраты
Стоимость стационарной реабилитации составляет несколько с…
Польза
В систематическом обзоре Cochrane, охватившем 29 клинических исследований с 5902 участниками, сравнивалась эфф…
17Доказательства A
Снижение слуха — повод подобрать слуховой аппарат. Его назначают ради того, чтобы слышать, а не для профилактики слабоумия
Утверждение «ношение слухового аппарата помогает предотвратить слабоумие» пока не подтверждено научными данными. В масштабном трёхлетнем исследовании с участием почти тысячи человек никакой разницы между группами не наблюдалось. Различия появились лишь у людей, у которых и без того был повышенный риск снижения когнитивных способностей. Поэтому слуховой аппарат нужен для того, чтобы в настоящий момент слышать речь, общаться с окружающими и замечать приближающиеся автомобили, а не для защиты мозга спустя десятилетия.
Затраты
Стоимость слуховых аппаратов варьируется от нескольких тыс…
Польза
Исследование ACHIEVE проводилось в четырёх американских сообществах, в него вошли 977 человек в возрасте от 70…
18Доказательства A
Если говорят, что взрослый человек «не может самостоятельно распоряжаться своими делами», для этого нужно подать в суд заявление о признании его недееспособным или ограниченно дееспособным; мнение родственников здесь не имеет значения
Определить, является ли взрослый человек «недееспособным» или «ограниченно дееспособным», может только суд. Родственники, работодатели, комитеты жителей не вправе принимать такое решение самостоятельно. Заявление в суд должны подать заинтересованные лица либо соответствующие организации. И наоборот: если у человека улучшается интеллектуальное или психическое состояние, также можно подать заявление о восстановлении его дееспособности. Эта процедура одновременно служит ограничением и защитой для таких лиц.
Затраты
За подачу заявления в суд взимается государственная пошлин…
Польза
Статья 21 Гражданского кодекса гласит: «Взрослый человек, не способный осознавать свои поступки, признаётся не…
19Доказательства A
Порядок назначения опекунов для совершеннолетних определяется законом; если подопечный причинил вред другим, ответственность несет опекун
После утраты дееспособности у совершеннолетнего опекун назначается в таком порядке: супруг/супруга, родители и дети, другие близкие родственники, а затем любые другие лица или организации, желающие взять на себя эту роль. Если возникает спор о том, кто станет опекуном, решение принимают комитет жителей, комитет деревни или органы гражданской администрации по месту жительства подопечного; при несогласии с этим решением можно обратиться в суд. Кроме того, пока человек еще в здравом уме, он может письменно назначить себе будущего опекуна. Если подопечный причинил вред другим, ответственность за это несет опекун.
Затраты
Ничего не стоит. В случае споров вопрос решается в комитет…
Польза
Статья 28 Гражданского кодекса РФ гласит: «Опекунами над совершеннолетними, не обладающими дееспособностью или…
20Доказательства A
Если вас не взяли на работу, не перевели на постоянную ставку или урезали зарплату из‑за инвалидности, вы можете подать в суд, но сначала рассчитайте все связанные расходы
Закон запрещает дискриминацию инвалидов при приёме на работу, переводе на постоянную ставку, продвижении по службе, присвоении квалификационных разрядов, начислении зарплаты и соцстрахе. Вы можете пожаловаться в компетентные органы или сразу обратиться в суд. Однако сначала нужно произвести расчёты: победа в суде не гарантирует, что ответчик оплатит ваши адвокатские расходы. Они не входят в перечень судебных издержек, а положение о возложении расходов на проигравшую сторону их не покрывает. Поэтому сначала подайте жалобу, запросите правовую помощь, а уж потом решайте, стоит ли идти в суд.
Затраты
Оплата услуг адвоката ложится на вас — она может составлят…
Польза
Закон «О защите прав инвалидов» в статье 3 гласит: «Запрещается дискриминация по признаку инвалидности. Запрещ…
