親族も友人もいない場合は、「あなたを見守る存在」を3つのものに置き換えてください：自宅に入れる近隣住民、地域の訪問リスト、スマートフォンの緊急連絡先

費用はかかりません。難しいのは、自分から積極的に口を開き、近隣住民や自治会に対して「一人暮らしで、最近、家庭内で不幸がありました」と伝えることです。

44,573 名の外来患者は、すべて動脈硬化性血栓症のリスクまたは既往歴（血管内にプラークが形成され、血栓によって詰まりやすくなる疾患）を有しています。彼らはREACHという国際的なプロジェクトに多国籍の医師によって登録され、2003 年 12 月から 2004 年 12 月にかけて組み入れられ、4 年間にわたり追跡調査されました。そのうち 8,594 人（19%）が独居でした。独居者の 4 年間におけるあらゆる原因による死亡率は 14.1% であり、同居者は 11.1% でした。心血管死は 8.6% 対 6.8% でした。両者の log-rank P値は <0.01 であり、この差が偶然である可能性は低いです。年齢層による差は異なります（交互作用 P=0.03）。45歳から65歳において、独居は同居と比較して死亡リスクが7.7%対5.7%である。他の条件を調整した後のHRは1.24（95% CI 1.01–1.51）であり、約24%高い。66歳から80歳は13.2%対12.3%、HRは1.12（1.01–1.26）で、約10%高い。80歳以上は24.6%対28.4%、HRは0.92（0.79–1.06）であり、逆に上昇は見られなかった。民政部など10部門による2022年の意見書では、訪問ケアサービスの実施が規定されている。対象は、独居、空巣（子供がいない高齢者）、留守（農村部などに残された高齢者）、身体機能不全、重度障害、家族計画における特殊な家庭などの高齢者である。サービス形態は「定期的な戸別訪問、電話・ビデオ通話、遠隔モニタリング」である。町・街道による実態調査および村・居委会の協力を得て、基本情報と「訪問ケアサービスの受診意向」を把握し、基層網格化管理（区域ごとに担当者を割り当てて監視する仕組み）に組み込みます。2025年末までに「特別な困難を抱える高齢者の月間訪問率を100%に到達させることを確実にし」、「機能障害のある特別な困難を抱える高齢者に対しては、毎月1回以上の訪問ケアを行う」としています。また、家庭内へのスマートコールシステム、スマート電気・水道メーター、健康モニタリング製品、介護監視装置の導入を推奨しており、「異常を検知した際、速やかに警告を発し、緊急連絡先へ同時に通知メッセージを送信できる」ようにします。サービス担当者は、緊急事態を発見した際、「直ちに緊急通報電話への連絡を支援しなければならない」としています

Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782；民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm

3つの具体的な対処法。1、予備の鍵やドアロックの臨時パスワードを近所の人や管理会社に預け、「ここ数日は一人でいます」と一言伝えておく。親しい仲である必要はなく、ただ誰かがあなたが家にいることを知っている状態にすることが重要。2、地域のコミュニティ委員会（居委会）へ行き、一人暮らしであることを伝えて、見守り訪問の対象リストに登録できないか確認する。高齢者の中でも独居、空巣（子供がいない）、失独（子供を亡くした）は、公的に明確なサービス対象となっている。併せて、地域で無料設置可能なスマート呼び出し器やスマート水道メーターなどのデバイスがないかも聞いておく。3、スマートフォンの緊急連絡先と医療緊急カードを設定しておく。この数日間は、マナーモードや電源オフにしないこと。Bに伝えた理由は2点ある。一つは、独居と死亡率の関連性は、過去の集団データを振り返った研究によるもので、「もともと健康状態や生活環境が悪い人ほど独居しやすい」という逆の因果関係を排除しきれないこと。原文自体も、この結果にはさらなる確認が必要であると記している。二つ目は、見守り支援に関する文書が高齢者のみを対象としている点です。60歳未満には、それに対応する専用の制度がありません。期待できるのは、文書内の一条で、網格員（コミュニティ・ワーカー）やソーシャルワーカーに対し、「家庭内の急変、失業、中退などの心理的危機の兆候を適時に発見すること」を求めている点です（本節の第 11 条を参照。誰かがそばにいて、12356 を行うこと）。「家に誰かがいること」がいかに価値があるかは、第 13 節第 1 条（胸骨圧迫）をご覧ください。病院外で発生する心停止のうち、79.2% は自宅で発生しています。そばに圧迫処置を行う人がいる場合、生存して退院できる割合は 16.1% ですが、誰もいない場合はわずか 3.9% です。家に誰もいないということは、最もリスクの高い層に属することを意味します。また、併せて行うべき二つの事務手続きがあります。葬儀の手続き自体、葬儀場、地域保健サービス機関、公安、積立基金など、複数の窓口を回る必要があります（第 25 節を参照）。これを毎日一度外出する固定のスケジュールに組み込んでください。ここ数日間の外出予定はすでに用意されています。ホットラインは繰り返し電話することができ、一度しかかけられません（本節の 11 条を参照。誰かに付き添ってもらって 12356 回かけること）。「一人暮らし」自体が依然として長期的なリスク要因です。独居による死亡比率は 1.32 よりも約3割高く、第 22 節第 10 条を参照してください（定期的に人と会うことを健康への支出と考えること）。しかし、ここでは目の前の数日間のみを扱い、長期的な計算は別途行います。