Từ sau tuần thai 28, hãy nằm nghiêng khi bắt đầu ngủ; nghiêng trái hay phải đều được, tránh nằm ngửa lúc vào giấc

Không tốn tiền. Người quen nằm ngửa sẽ phải tập thay đổi tư thế.

Thai chết lưu ở đây nghĩa là thai nhi chết trong bụng mẹ từ sau tuần thai 28. Một tổng quan gộp dữ liệu gốc của năm nghiên cứu: bốn ở New Zealand, Australia và Anh, một là khảo sát quốc tế qua mạng. Có 851 thai phụ bị thai chết lưu và 2257 thai phụ có trẻ bình thường làm đối chứng. Nghiên cứu hỏi hồi tưởng về tư thế bắt đầu ngủ gần đây. So với nằm nghiêng trái, nằm ngửa có tỷ số chênh hiệu chỉnh aOR về thai chết lưu 2.63 (95% CI 1.72–4.04, khoảng tin cậy), tức khoảng 2.6 lần. Nghiêng phải có aOR 1.04 (0.83–1.31), không khác nghiêng trái. Mối liên hệ cũng tương tự ở thai nhỏ, thai phụ béo phì và người hút thuốc. Tác giả ước tính nếu tất cả thai phụ sau tuần 28 đều nằm nghiêng lúc vào giấc, thai chết lưu trong giai đoạn đó có thể giảm khoảng 5.8% (3.2%–9.2%). NHS Anh liệt kê tránh nằm ngửa khi bắt đầu ngủ sau tuần 28 là một cách giảm nguy cơ thai chết lưu, đồng thời cho biết không cần lo nếu tỉnh dậy thấy nằm ngửa: chỉ cần trở lại tư thế nghiêng và ngủ tiếp. Thai chết lưu hiếm nên tỷ số chênh gần với nguy cơ tương đối.

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014；Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/

Có tranh luận. Toàn bộ số liệu trên dựa vào hồi tưởng; người mất con có thể nhớ không chính xác, điều mà chính tác giả cũng thừa nhận. Cũng chưa có thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên. Một nghiên cứu Hoa Kỳ hỏi trước tư thế ngủ của 8706 thai phụ mang con đầu rồi theo dõi kết quả. Đến tuần thai 30, nằm ngửa hoặc không nằm nghiêng trái không liên quan với thai chết lưu, thai nhỏ hoặc tăng huyết áp thai kỳ (aOR 0.99, 0.89–1.11). Nhưng nghiên cứu chỉ theo dõi đến tuần 30 và không ghi tư thế ngủ trong các tuần sau. Nằm nghiêng không tốn tiền và không gây hại, nên Anh vẫn khuyến nghị như vậy. Bản thân thai chết lưu ít gặp: ở các nước thu nhập cao, có khoảng 1.3 đến 8.8 ca thai chết lưu muộn trên mỗi 1000 ca sinh. Mức lợi ích lớn được xếp bằng cách áp trực tiếp tỷ số chênh 2.63; lý do nằm trong hồ sơ kiểm chứng. Lợi ích thuộc về trẻ.