Vừa được chẩn đoán bệnh mạn tính: làm gì trong tuần đầu, ba tháng đầu và sau đó

Danh sách này viết cho người vừa được chẩn đoán bệnh mạn tính kiểu cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao, gout. Các mục liên quan trong sách nằm rải rác ở nhiều phần, ở đây đã xếp theo thứ tự thời gian. Mỗi mục chỉ ghi hành động cần làm, phần chỉ dẫn đi kèm ngay sau. Vì sao làm, số liệu và nguồn ở đều nằm trong mục được trỏ tới. Mục nào không hợp với bệnh của bạn thì bỏ qua.

Tuần được chẩn đoán

1. Bệnh nặng thì ngày lấy kết quả, nhờ một người đi cùng. Về nhà đừng ở một mình. Nghỉ việc, bán nhà các kiểu để sau. Xem mục 2 ở phần 29 (Trong tuần bạn được báo mắc bệnh nặng).
2. Bác sĩ bảo uống thuốc thì uống đúng đơn từ hôm nay. Thấy khá hơn cũng đừng ngừng. Xem mục 1 ở phần 16 (Uống thuốc đủ theo đơn của bác sĩ).
3. Thuốc cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống đúng y lệnh. Đừng tự ý ngừng. Xem mục 12 ở phần 2 (Có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đúng y lệnh).
4. Người cao huyết áp thì mua một máy đo huyết áp điện tử, tự đo ở nhà, hạ tới khi đạt chuẩn. Xem mục 7 ở phần 1 (Đo huyết áp, cao rồi thì uống thuốc hạ cho tới mức chuẩn).
5. Lúc kê đơn thì hỏi bác sĩ có thuốc tập trung đấu thầu hay thuốc generic không. Xem mục 12 ở phần 5 (Ưu tiên thuốc generic đã đạt đánh giá tính nhất quán và thuốc trong gói đấu thầu tập trung).
6. Xác định tiểu đường loại 2 thì ngay lúc đó đi khám đáy mắt có nhoè một lần. Tiểu đường loại 1 thì bắt đầu khám từ 5 năm sau khi bệnh khởi phát. Xem mục 7 ở phần 16 (Xác định tiểu đường thì đi khám đáy mắt một lần).
7. Chẩn đoán gout thì bắt đầu uống thuốc hạ acid uric lâu dài, ép acid uric máu xuống dưới 360 µmol/L. Xem mục 9 ở phần 16 (Chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric lâu dài).
8. Người Han dùng allopurinol thì hỏi bác sĩ có cần xét HLA-B*5801 trước không. Xem mục 9 ở phần 16 (Chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric lâu dài).
9. Chỉ xét sức khoẻ ra acid uric cao mà chưa từng đau lần nào thì không phải gout. Chưa uống thuốc hạ acid uric. Xem mục 19 ở phần 6 (Đừng bắt đầu uống thuốc hạ acid uric chỉ vì xét sức khoẻ ra acid uric cao mà chưa từng đau lần nào).
10. Người hút thuốc thì chọn một ngày cai. Đến ngày đó bỏ một lần. Xem mục 4 ở phần 2 (Chọn một ngày cai, đến ngày đó bỏ một lần, đừng giảm dần trước).
11. Cai thuốc lá đừng chỉ dựa vào ý chí. Ra phòng khám cai thuốc lá hoặc khoa hô hấp để lấy thuốc. Xem mục 3 ở phần 2 (Đừng chỉ dựa vào ý chí để cai, hãy đi lấy thuốc trước).

Ba tháng đầu

1. Chuẩn bị một quyển sổ. Mỗi lần tái khám ghi ngày, chỉ số, thuốc đang uống và liều. Xem mục 3 ở phần 16 (Tái khám theo khoảng cách bác sĩ dặn, ghi chỉ số mỗi lần vào cùng một quyển sổ).
2. Mỗi lần khám xong, tự giữ lại một bộ hồ sơ bệnh án, kết quả xét nghiệm và ảnh. Xem mục 5 ở phần 24 (Mỗi lần khám xong, tự giữ lại một bộ hồ sơ bệnh án, kết quả xét nghiệm và ảnh).
3. Ở nơi tham gia bảo hiểm y tế thì làm giấy công nhận bệnh mạn tính ngoại trú. Hay đi khám ở tỉnh khác thì đăng ký khám chữa tại nơi khác thêm nữa. Xem mục 2 ở phần 16 (Làm giấy công nhận bệnh mạn tính ngoại trú trước, rồi đăng ký khám chữa tại nơi khác).
4. Nhà có người tham gia bảo hiểm y tế người lao động thì nhờ người đó liên kết dùng chung tài khoản một lần. Tiền trong tài khoản cá nhân của họ dùng cho bạn khám và mua thuốc được. Xem mục 13 ở phần 5 (Làm một lần liên kết dùng chung tài khoản trên app bảo hiểm y tế).
5. Trước khi đăng ký bác sĩ gia đình ở cộng đồng, hỏi rõ cái nào vào bảo hiểm y tế, cái nào tự trả. Xem mục 6 ở phần 16 (Trước khi đăng ký bác sĩ gia đình ở cộng đồng, hỏi rõ cái nào vào bảo hiểm y tế, cái nào tự trả).
6. Muối ăn trong nhà đổi sang muối ít natri. Người suy thận không toàn phần hoặc đang uống thuốc giữ kali thì hỏi bác sĩ trước. Xem mục 9 ở phần 2 (Đổi muối ăn trong nhà sang muối ít natri (muối kali)).
7. Bắt đầu đi bộ mỗi ngày. Mục tiêu là 7000–8000 bước, hoặc đi bộ nhanh tích luỹ 150–300 phút mỗi tuần. Xem mục 11 ở phần 2 (Đi 7000–8000 bước mỗi ngày, hoặc đi bộ nhanh tích luỹ 150–300 phút mỗi tuần).
8. Uống ít rượu. Không uống được thì không uống. Xem mục 19 ở phần 2 (Uống ít hoặc không uống rượu).
9. Người uống rượu mỗi ngày, ngừng là run tay hồi hộp, đừng tự cai cứng. Ra bệnh viện trước. Xem mục 20 ở phần 2 (Người uống rượu mỗi ngày, ngừng là run tay hồi hộp, đừng tự cai cứng).
10. Có người khuyên ngừng thuốc để thử phương thuốc dân gian thì đừng ngừng. Muốn uống thực phẩm bổ sung thì nói với bác sĩ điều trị trước. Xem mục 4 ở phần 16 (Đừng bỏ điều trị chính thức chỉ để thử phương thuốc dân gian hay thực phẩm bảo vệ sức khoẻ).
11. Đừng bỏ tiền lớn vào thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, thang thuốc bồi bổ, đồ bồi bổ để「bồi bổ cơ thể」. Xem mục 10 ở phần 6 (Đừng bỏ tiền lớn vào thực phẩm bảo vệ sức khoẻ (保健食品), thang thuốc bồi bổ (膏方), đồ bồi bổ để「bồi bổ cơ thể」).
12. Gout vừa bắt đầu hạ acid uric thì 3 đến 6 tháng đầu dễ lên cơn hơn. Đau thì uống thêm thuốc chống viêm theo y lệnh. Đừng ngừng thuốc hạ acid uric. Xem mục 9 ở phần 16 (Chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric lâu dài).
13. Trước khi tự mua thuốc cảm cúm, thuốc giảm đau thì xem bảng thành phần trước. Paracetamol chỉ được chiếm một chỗ. Xem mục 1 ở phần 34 (Trước khi uống hai loại thuốc cảm cúm hoặc giảm đau cùng lúc, hãy xem bảng thành phần, paracetamol chỉ được chiếm một chỗ).
14. Người đang uống thuốc chống đông hoặc hormone thì hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc giảm đau như ibuprofen. Xem mục 3 ở phần 34 (Người trên 60 tuổi, đã từng xuất huyết dạ dày, đang uống thuốc chống đông hoặc hormone, trước khi uống thuốc giảm đau như ibuprofen hãy hỏi bác sĩ).

Khi bệnh đã ổn định

1. Bệnh đã ổn định, thuốc cũng không đổi, ra cộng đồng lấy thuốc một lần đủ dùng 12 tuần. Xem mục 5 ở phần 16 (Bệnh mạn tính đã ổn định, ở bệnh viện cộng đồng xin được thuốc một lần trong 12 tuần).
2. Tái khám theo khoảng cách bác sĩ dặn. Mỗi lần ghi vào cùng một quyển sổ. Xem mục 3 ở phần 16 (Tái khám theo khoảng cách bác sĩ dặn, ghi chỉ số mỗi lần vào cùng một quyển sổ).
3. Đổi sang thuốc tập trung đấu thầu thì theo dõi chỉ số trong sổ. Thấy thật sự xấu đi thì đi tìm bác sĩ. Đừng tự ý ngừng. Xem mục 12 ở phần 5 (Ưu tiên thuốc generic đã đạt đánh giá tính nhất quán và thuốc trong gói đấu thầu tập trung).
4. Người tiểu đường thì mỗi năm khám chân một lần. Khám đáy mắt theo khoảng cách bác sĩ dặn. Xem mục 7 ở phần 16 (Xác định tiểu đường thì đi khám đáy mắt một lần).
5. Người bị gout, acid uric đã về chuẩn vẫn uống tiếp. Không được ngừng. Xem mục 9 ở phần 16 (Chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric lâu dài).
6. Người từng bị sỏi thận thì mỗi ngày uống 2,5–3 lít nước, hạ muối xuống dưới 6 g. Xem mục 8 ở phần 16 (Đã từng bị sỏi thận thì uống nước mỗi ngày 2,5–3 lít, hạ muối xuống dưới 6 g).
7. Người bệnh tim mạch thì mỗi năm mùa thu tiêm một mũi vaccine cúm. Xem mục 20 ở phần 1 (Người bệnh tim mạch và người cao tuổi tiêm vaccine cúm mỗi năm).
8. Bệnh thông thường thì khám ở cộng đồng trước. Muốn nằm viện thì đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở lên trên. Mức đồng chi trả nằm viện tính nối tiếp. Xem mục 1 ở phần 24 (Bệnh thông thường thì khám ở cộng đồng trước, đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở lên trên).
9. Bệnh khám ở tuyến cơ sở xong được thì đừng chạy lên trên. Trong cùng một vùng gộp quỹ, mỗi lần lên một cấp, tỷ lệ hoàn thấp hơn khoảng 10 điểm phần trăm. Xem mục 2 ở phần 24 (Trong cùng một vùng gộp quỹ (nơi tham gia bảo hiểm y tế), cấp bệnh viện càng thấp thì tỷ lệ hoàn càng cao, chênh nhau khoảng 10 điểm phần trăm).
10. Muốn đi bệnh viện lớn khám chuyên khoa thì đi theo chuyển tuyến từ cộng đồng hoặc trung tâm chuyển tuyến của bệnh viện. Đừng tìm kẻ bán số khám. Xem mục 3 ở phần 24 (Muốn đi bệnh viện lớn, đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở hoặc trung tâm chuyển tuyến của bệnh viện).
11. Định đi khám ở tỉnh khác thì trước khi đi hỏi một câu ở nơi đang sống. Số tiền hoàn về có thể thấp hơn khá nhiều so với khám ở nhà. Xem mục 4 ở phần 24 (Trước khi đi khám chữa bệnh ở tỉnh khác, hỏi một câu ở nơi bạn đang sống).