13Evidencia A

Sellado de fosas y fisuras en los primeros molares permanentes

El sellado de fosas y fisuras consiste en sellar las ranuras en el lado de mordida de los dientes grandes con resina para que las partículas de comida no puedan entrar. Dos años después del tratamiento, los dientes sellados tenían menos caries y el efecto protector aún se puede ver cuatro años después. La cantidad específica de reducción depende del riesgo original de caries dental del niño.

Coste

Cuesta entre unas decenas y 100-200 yuanes por diente. No…

Beneficio

Una revisión sistemática Cochrane sintetizó los ensayos 38 en los que participaron niños 7,924 de edades 5 a 1…

Coste

Cuesta entre unas decenas y 100-200 yuanes por diente. No se usa anestesia ni se talla el diente; el procedimiento dura solo unos minutos. En muchas zonas existen programas gratuitos para niños que cumplen la edad requerida.

Beneficio

Una revisión sistemática Cochrane sintetizó los ensayos 38 en los que participaron niños 7,924 de edades 5 a 16 años, comparando selladores a base de resina con ningún sellador. Para los primeros molares permanentes de niños de edades 5 a 10 años, el odds ratio (OR) para desarrollar caries dental en los meses 24 fue 0.12 (95% CI 0.08–0.19). Esta estimación provino de los ensayos 7 con niños 1,548 asignados al azar y evaluados con 1,322, lo que representa evidencia de calidad moderada. Un odds ratio no puede tratarse directamente como la relación de porcentajes de caries entre los dos grupos. La reducción real del riesgo depende de cuántos dientes se deteriorarían sin el sellador. En los meses 48 a 54, el índice de probabilidades fue OR 0.21 (0.16–0.28), y los dientes sellados aún desarrollaron menos caries. Los autores concluyeron que los selladores a base de resina previenen la caries mejor que ningún sellador a los meses 24. En los ensayos de 4 que informaron eventos adversos, no ocurrió ninguno. No hay evidencia suficiente para determinar qué material sellador es superior entre otros tipos, como el ionómero de vidrio.

Fuentes originales

Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

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Nota del autor

Los primeros molares permanentes (los dientes posteriores grandes que no se caen) generalmente erupcionan alrededor de la edad 6, y los segundos alrededor de la edad 12. Los selladores deben aplicarse poco después de que emerjan los dientes, antes de que comience cualquier caries; una vez que un diente ya tiene caries, sólo se puede rellenar. Muchas regiones incluyen selladores para niños de edad elegible como un programa público gratuito; consulte con su CDC chino local o con su centro de servicios de salud comunitario. Debido a que no se identificó ningún documento verificable palabra por palabra a nivel nacional, aquí se omiten áreas de cobertura específicas y tramos de edad. El resumen Cochrane también citó varios ejemplos de diferencias porcentuales entre grupos, pero el cálculo retroactivo a partir de los odds ratios no coincidió, por lo que no se copiaron aquí. La caries también es un elemento orientativo prioritario en los controles físicos de los estudiantes; consulte el artículo 7.

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