Aplica selladores de fosas y fisuras cuando salgan los molares permanentes
El sellado de fosas y fisuras consiste en tapar con resina los surcos de la cara de los molares con que se muerde la comida, para que los restos no se atasquen dentro. A los 24 meses de hecho, la probabilidad de caries es claramente más baja que sin sellar. Entre los niños sin sellar, si el 16 % de las caras dentales se cariaban, entre los sellados se cariaban unas 5,2 %. Si sin sellar eran el 40 %, sellando unas 6,25 %. El resumen de los autores: a los 24 meses el sellado deja de 11 a 51 puntos porcentuales menos de caries que sin sellar, y sigue funcionando dentro de los 48 meses.
De decenas a uno o dos cientos de yuanes por diente. Sin a…
38 ensayos con 7924 niños de 5 a 16 años, reunidos por Cochrane como manda el oficio y calculados en conjunto.…
De decenas a uno o dos cientos de yuanes por diente. Sin anestesia ni fresado; unos minutos por vez. En muchos lugares hay programas gratuitos para los niños de la edad que toca.
38 ensayos con 7924 niños de 5 a 16 años, reunidos por Cochrane como manda el oficio y calculados en conjunto. Se compararon los selladores de resina contra no sellar. En los primeros molares permanentes de niños de 5 a 10 años, a los 24 meses de hecho el OR de caries es 0,12 (IC del 95 % 0,08–0,19); es decir, unas 8 veces menos posibilidades de caries que sin sellar. Este dato viene de 7 ensayos, con 1548 niños sorteados y 1322 examinados al final, y de calidad de evidencia media. Si en el grupo de control el 16 % de las caras dentales se cariara en 24 meses, con sellado sería el 5,2 % (3,13 %–7,37 %). Con un 40 % en el control, el 6,25 % (3,84 %–9,63 %). Con un 70 %, el 19 % (12,3 %–27,2 %). A los 48 a 54 meses de hecho, el OR es 0,21 (0,16–0,28): sigue siendo unas 5 veces menos que sin sellar. La conclusión de los autores es que los selladores de resina, a los 24 meses, dejan un 11 % a un 51 % menos de caries que no sellar. En los 4 ensayos que registraron efectos adversos no apareció ninguno. Entre los demás materiales, como los de ionómero de vidrio, la evidencia de cuál es mejor no alcanza.
Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5
Abrir fuenteEl primer molar permanente (el molar que ya no se cambia) suele asomar hacia los 6 años, y el segundo hacia los 12. El sellado hay que hacerlo en cuanto asoma el diente y todavía no está dañado; si ya se carió, solo queda empastarlo. En muchas regiones el sellado de fosas y fisuras de los niños de la edad que toca está listado como programa gratuito: pregúntalo en el centro local de control de enfermedades o en el centro de salud comunitario. Esta sección no encontró ningún documento nacional que se pudiera cotejar palabra por palabra, así que no se escriben cobertura ni franjas de edad. Las caries también son uno de los puntos de orientación prioritaria del chequeo escolar; véase el punto 7.