De 0 a 3 años, ninguna pantalla; de 3 a 6, cuantas menos mejor; escolares, sin fines de estudio, no más de 1 hora al día

No cuesta dinero. Lo difícil es quitarle la pantalla de las manos al niño, y también que los padres mismos miren menos el móvil delante de él.

El artículo cuarto de las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes dice textualmente: «los lactantes y niños de 0 a 3 años no usan teléfonos, tabletas, ordenadores ni otros productos electrónicos de pantalla; a los niños de 3 a 6 años se les debe evitar en lo posible el contacto y el uso de tales productos; los escolares, en el uso de pantallas electrónicas con fines ajenos al estudio, no deben superar los 15 minutos por sesión ni 1 hora acumulada al día». El mismo artículo señala: «el uso prolongado y de cerca de productos electrónicos de pantalla gasta con facilidad la reserva de hipermétropía del niño y es una causa importante de la miopía temprana y abundante en niños y adolescentes». El plan de aplicación de 2018 del Ministerio de Educación junto con otros 7 departamentos pide lo mismo a los padres y añade una frase: «cuanto menor la edad, más corto debe ser el uso continuo de productos electrónicos». El lado de los estudios es mucho más débil: una revisión sistemática reunió 33 investigaciones, 11 entraron en el cálculo combinado, y los participantes iban de los 3 meses a los 33 años. Contando solo móviles y tabletas, la razón de posibilidades de miopía es 1.26 (IC del 95 % de 1.00 a 1.60, I²=77 %). Sumando también el ordenador, 1.77 (1.28 a 2.45, I²=87 %). Los autores solo llegan a escribir «posiblemente asociado», y precisan que de las 33 investigaciones ni una sola tenía una medición fiable del tiempo de pantalla.

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

La B es porque lo que da la autoridad es un escalafón normativo, no cifras medidas en un ensayo. En el lado de los estudios, el límite inferior de la razón de posibilidades queda justo clavado en 1.00, y los autores no se atreven a decir más que «posiblemente asociado». Así que esta regla úsala como una norma de casa fácil de aplicar, no como «sin pantallas no habrá miopía». Lo que de verdad aguanta un ensayo con sorteo es el punto 4 (2 horas al aire libre). En edad preescolar también hay que revisar los ojos: el mismo documento dispone que entre 1 y 3 años, de 4 a 6 y a partir de los 7 se haga periódicamente una criba refractiva, para ver cuánta reserva de hipermétropía queda; cómo se hace, véase el punto 12 (refracción con dilatación). La relación de las pantallas con el lenguaje del niño también tiene su metaanálisis: 42 estudios con 18 905 personas; a más tiempo de pantalla, más débil el lenguaje (r=−0.14, IC del 95 % de −0.18 a −0.10). Pero mirarla acompañado y con contenido educativo da al revés, una relación positiva (r=0.16 y 0.13). Es asociación, no causa: solo dice que cambiar el hablar con el niño por la pantalla no compensa.