06Evidencia A

Toma la miopía como un daño que se queda: a más graduación, más desprendimiento de retina, degeneración macular y glaucoma más adelante

La miopía no se cura sola, y la graduación no baja. Y no es solo «ponerse unas gafas». Comparado con quien no es miope, la posibilidad de degeneración macular miópica es con miopía leve más de diez veces mayor, y con más de 600 grados, cientos de veces. En el desprendimiento de retina, con miopía leve es unas 3 veces mayor y con más de 600 grados unas 13 veces. Así que cuanto antes se hace miope el niño y más rápido sube la graduación, más riesgo cargará más adelante.

Coste

No cuesta dinero. Este punto en sí no pide hacer nada;

Beneficio

Una revisión sistemática con metaanálisis reunió los estudios hasta junio de 2019 y los dividió por graduación…

Coste

No cuesta dinero. Este punto en sí no pide hacer nada; lo que hay que hacer está en los puntos 4 y 5 (2 horas al aire libre, pantallas según edad).

Beneficio

Una revisión sistemática con metaanálisis reunió los estudios hasta junio de 2019 y los dividió por graduación en tres tramos: leve (−0.5 a −3.00 D), moderada (−3.00 a −6.00 D) y alta (≤−6.00 D, o sea, más de 600 grados). Frente a quien no es miope, la razón de posibilidades de degeneración macular miópica es, por orden, 13.57 (IC del 95 % de 6.18 a 29.79), 72.74 (33.18 a 159.48) y 845.08 (230.05 a 3104.34). En el desprendimiento de retina: 3.15 (1.92 a 5.17), 8.74 (7.28 a 10.50) y 12.62 (6.65 a 23.94). En la catarata subcapsular posterior: 1.56 (1.32 a 1.84), 2.55 (1.98 a 3.28) y 4.55 (2.66 a 7.75). En el glaucoma de ángulo abierto, la leve da 1.59 (1.33 a 1.91) y la moderada y la alta juntas 2.92 (1.89 a 4.52). La razón de posibilidades de daño visual a partir de los 60 años es, por tramos, 1.71 (1.07 a 2.74), 5.54 (3.12 a 9.85) y 87.63 (34.50 a 222.58). En lo mismo coincide las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes: por encima de 600 grados se habla de miopía alta, y en esa población la incidencia de catarata, glaucoma de ángulo abierto, degeneración macular miópica, desprendimiento de retina, neuropatía óptica miópica y otras enfermedades oculares cegadoras es claramente mayor que en el resto, y «la miopía se puede prevenir y controlar, pero es irreversible».

Fuentes originales

Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49 ; 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Abrir fuente
Nota del autor

Todo lo que entró en el cálculo son estudios observacionales, y las razones de posibilidades son grandes fuera de lo común. En el tramo de miopía alta frente a degeneración macular, el intervalo de confianza va de 230 a 3104: señala que los estudios de debajo difieren mucho, y que la cifra hay que leerla como un orden de magnitud, no como un valor exacto. La mayoría de estas complicaciones solo se dejan ver de mediana edad en adelante, así que no es un «mañana pasa esto», sino una deuda que se paga durante decenas de años. La miopía en sí no es una discapacidad: la gran mayoría ve normal con las gafas puestas. A lo que sirve este punto es a cambiar el «miopo, unas gafas y arreglado» por el «vale la pena esforzarse por retrasarla y controlarla». Cómo se revisa después del diagnóstico: véase el punto 12 (refracción con dilatación). No compres productos que prometan curarla: véase el punto 9 (curar la miopía).

Mi nota