01Evidencia A

Si el niño dice que le empezó un dolor fuerte y repentino y que va en aumento, al hospital de inmediato; no lo dejes aguantar hasta la salida de clases

Hay enfermedades que se cuentan por horas. Si a un chico le empieza de pronto un dolor fuerte en un lado del escroto, es una torsión testicular: el vaso que une el testículo se torció y el riego de sangre se cortó. Atendido dentro de las 6 horas, el testículo se salva en el 97,2 % de los casos; si se deja arrastrar hasta las 19 a 24 horas, queda solo el 42,5 %. Un dolor así no espera a la salida de clases, ni a que se acabe el examen.

Coste

No cuesta dinero. Se pide medio día de permiso y se lleva…

Beneficio

Una revisión sistemática reunió como manda el oficio 30 series de casos con 2116 pacientes de torsión testicul…

Coste

No cuesta dinero. Se pide medio día de permiso y se lleva al niño a urgencias.

Beneficio

Una revisión sistemática reunió como manda el oficio 30 series de casos con 2116 pacientes de torsión testicular y los miró en conjunto. De ellos, 1283 casos venían tabulados por tramos de 6 horas. Contando desde el momento en que empezó el dolor, el testículo se salva en el 97,2 % de los casos entre 0 y 6 horas. Entre 7 y 12 horas, 79,3 %. Entre 13 y 18, 61,3 %. Entre 19 y 24, 42,5 %. Entre 25 y 48, 24,4 %. Pasadas las 48 horas, 7,4 %. Agrupando en tramos grandes, dentro de las 12 horas se salva el 90,4 %, entre las 13 y las 24 el 54,0 %, y pasadas las 24 horas el 18,1 %. Los autores concluyen que el tiempo en que todavía se puede salvar llega más allá de las 6 a 8 horas que se suelen citar. Así que aunque el dolor lleve ya muchas horas, también hay que ir a que lo atiendan; no te lo saltes pensando «de todos modos ya es tarde».

Fuentes originales

Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287

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Nota del autor

Díselo al chico por adelantado: si abajo le empieza de pronto un dolor fuerte, lo cuenta en el momento, sin apuro. La torsión testicular aparece sobre todo en chicos de la pubertad, y muchos aguantan callando porque les da vergüenza decirlo. También se cuentan por horas la apendicitis aguda (si se demora, perfora), la cetoacidosis diabética y la meningitis. De estas, esta sección no verificó una por una cuánto se pierde con cada hora que pasa. Su señal común: empieza de golpe, no deja de empeorar y no se parece a ninguna vez de antes. Cómo reconocer una urgencia y cómo pedir el transporte: véase la sección 13.

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