04Evidencia A

Que el niño pase al menos 2 horas al día al aire libre: es la única medida contra la miopía que hoy cuenta con un ensayo aleatorizado

En 12 escuelas primarias de Cantón hicieron un ensayo con sorteo: a los alumnos de primer grado les añadían cada día una clase de 40 minutos de actividad al aire libre. Tres años después, en esas escuelas la proporción de miopes era del 30,4 %, y en las que no añadieron la clase, del 39,5 %: 9,1 puntos porcentuales menos. La medida que da la comisión sanitaria es de no menos de 2 horas diarias de día al aire libre, o 14 horas sumadas por semana. Los días nublados también cuentan, y quedarse de pie fuera en el recreo también.

Coste

No cuesta dinero. Pero cada día hay que sacar el tiempo, y…

Beneficio

Alumnos de primer grado de 12 escuelas primarias de Cantón, con sorteo por escuelas enteras (952 niños en las…

Coste

No cuesta dinero. Pero cada día hay que sacar el tiempo, y casi siempre se aprieta del de los deberes y de las clases en línea. Lo difícil es lograrlo todos los días: no vale con unas cuantas veces.

Beneficio

Alumnos de primer grado de 12 escuelas primarias de Cantón, con sorteo por escuelas enteras (952 niños en las escuelas de intervención y 951 en las de control, edad media 6,6 años). La intervención: añadir cada día de clase 1 sesión de 40 minutos de actividad al aire libre, y animar a los padres a sacar más al niño fuera del horario. La proporción de miopías nuevas en 3 años: 30,4 % en el grupo de intervención, que son 259 casos de 853 elegibles; y 39,5 % en el control, 287 de 726. La diferencia entre los dos grupos: -9,1 puntos porcentuales (IC del 95 % -14,1 a -4,1; P<0,001). Es decir, la diferencia real va más o menos de 4 a 14 puntos porcentuales menos. El aumento de la graduación en 3 años (cambio del equivalente esférico) fue de -1,42 D frente a -1,59 D, una diferencia de 0,17 D (P=0,04): el grupo de intervención se agravó un poco menos. La D es la unidad con que se mide la graduación. El crecimiento del eje del ojo (su longitud de delante atrás) no mostró diferencia entre los grupos (P=0,07). Las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes piden a niños y adolescentes no menos de 2 horas diarias de actividad al aire libre de día, o 14 horas acumuladas por semana; precisan que incluso en día nublado la actividad al aire libre protege, y piden evitar las horas de más calor y sol fuerte pasado el mediodía.

Fuentes originales

He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803;国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

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Nota del autor

Este ensayo solo duró 3 años, y los niños que entraron empezaron todos a los 6 años. La diferencia de 9,1 puntos porcentuales en miopía entre los dos grupos significa que puede lograrse que una parte no sea miope, no «garantía de no ser miope». El mismo documento de las diez nociones da algunas reglas más. Para leer y escribir: «un pie, un puño, una pulgada» de distancia. Tras 20 minutos de vista de cerca, mirar a lo lejos más de 20 segundos. Escolares que usen pantallas con fines ajenos al estudio: 15 minutos por vez como máximo y no más de 1 hora sumada al día. «Estar fuera» no es lo mismo que «tener clase de educación física»: quedarse de pie en el patio durante el recreo también cuenta.

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