Si «creerse feo» ya llega al punto de mirarse al espejo una y otra vez y dar vueltas a cambiar algo, hágase antes una evaluación de la imagen corporal antes de hablar de cirugía

Una consulta de psiquiatría o de psicología clínica, unas decenas de yuanes

Se buscaron 33 estudios según las reglas y se calcularon juntos. Entre quienes van a cirugía plástica, la prevalencia del trastorno dismórfico corporal (agrandar un defecto que los demás casi no ven, hasta afectar la vida) es del 15.04%, y los estudios van del 2.21% al 56.67%. En personas: de cada 100 que van a operarse, unas 15 cumplen el criterio; estudio por estudio, van de 2 a 57. La edad media de este grupo es 34.54±12.41 años (el segundo número es el margen de variación), y el 74.38% son mujeres. Entre quienes van a dermatología es el 12.65%, con estudios del 4.52% al 35.16%, edad media 27.79±9.03 años, y el 76.09% son mujeres. Los autores recomiendan que el cirujano plástico y el dermatólogo valoren de forma activa, reconozcan a quien tiene riesgo alto y organicen el manejo entre varios servicios. Otro estudio preguntó a 200 personas con trastorno dismórfico corporal: el 71.0% había buscado un tratamiento no psiquiátrico, de dermatología o cirugía plástica, y el 64.0% lo había hecho. La conclusión de los autores es que ese tratamiento «rara vez mejora» el trastorno dismórfico corporal y parece no servirle

Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. https://doi.org/10.1007/s00266-017-0869-0；Crerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C (2005). Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(6), 549-555. https://doi.org/10.1176/appi.psy.46.6.549；NHS. Body dysmorphic disorder (BDD). https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/

La proporción que miden los estudios va del 2.21% al 56.67%, una diferencia enorme. La causa es que los cuestionarios y los grupos encuestados no son los mismos. Por eso solo se puede leer «la proporción no es baja y vale la pena cribar 1 vez»; no se tome el 15.04% como cifra exacta, y por eso se anota como nivel B. Con esta proporción, la mayoría de quienes van a cirugía plástica no tiene trastorno dismórfico corporal. Este punto va dirigido a la parte pequeña en que la preocupación es «repetida, continua y ya afecta al trabajo y a la vida social»: operarse o tratarse la piel rara vez les hace mejorar. El NHS del Reino Unido lista estas pistas: pasar mucho tiempo comparando el propio aspecto con el de otros, mirarse al espejo sin parar o evitarlo del todo, esforzarse mucho en tapar una zona, y rascarse la piel para dejarla «lisa». Afecta al trabajo, a la vida social y a las relaciones.