04Evidencia A

No compre medicamentos para adelgazar, cafés para adelgazar, caramelos quemagrasa ni ciruelas con enzimas que prometen «bajar rápido»

El ingrediente ilegal que más se detecta en estos productos es la sibutramina. Fue un medicamento legítimo para adelgazar hasta que en 2010 se suspendió en China: en un ensayo con casi 10 000 personas y más de 3 años promedio de consumo, quienes tomaban el fármaco tuvieron un riesgo alrededor de un 30% mayor de infarto no mortal y un 36% mayor de accidente cerebrovascular no mortal —11,4% frente a 10,0% de eventos—, y a cambio solo perdieron 1,7 kilos más en más de 3 años. Añadirlo a alimentos y suplementos es ilegal: si aparece en un control de calidad se sanciona con dureza y los casos con indicios de delito se remiten a la policía —pero eso es después; usted ya se lo habrá tomado.

Coste

0; al revés, se ahorra ese dinero

Beneficio

Ensayo SCOUT (9 804 personas mayores de 55 años con sobrepeso u obesidad y con enfermedad cardiovascular o dia…

Coste

0; al revés, se ahorra ese dinero

Beneficio

Ensayo SCOUT (9 804 personas mayores de 55 años con sobrepeso u obesidad y con enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2, asignadas al azar; tratamiento medio de 3,4 años): incidencia del criterio principal de valoración (infarto no mortal, ictus no mortal, reanimación tras paro cardíaco y muerte cardiovascular) de 11,4% frente a 10,0%, HR 1,16 (IC del 95%: 1,03–1,31; P=0,02); infarto no mortal 4,1% frente a 3,2%, HR 1,28 (1,04–1,57); ictus no mortal 2,6% frente a 1,9%, HR 1,36 (1,04–1,77); sin aumento de la muerte cardiovascular ni de la muerte por cualquier causa; tras la aleatorización, el grupo de sibutramina perdió en promedio 1,7 kg más. La antigua Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, tras evaluar la seguridad, concluyó que «los riesgos del tratamiento para adelgazar superan sus beneficios» y en octubre de 2010 notificó el cese de la producción, venta y uso de las formas farmacéuticas y de la materia prima de sibutramina; la sibutramina y el fenolftaleín están prohibidos como aditivos en alimentos (incluidos los suplementos para la salud)

Fuentes originales

James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114;天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

Abrir fuente
Nota del autor

El SCOUT reclutó a personas de alto riesgo que ya tenían enfermedad cardiovascular o diabetes; el ensayo no demostró que los jóvenes sanos corran el mismo peligro, pero precisamente porque los grupos de riesgo no podían identificarse, el regulador retiró directamente el medicamento del mercado. Otro ingrediente ilegal frecuente es el fenolftaleín (laxante): el abuso prolongado puede causar trastornos de los electrólitos y desencadenar arritmias. El criterio es sencillo: un medicamento serio para adelgazar es de prescripción, con número de aprobación verificable en farmacias y hospitales; lo que se vende bajo nombre de «café», «caramelo», «ciruela» o «sustituto de comidas» prometiendo varios kilos por semana no debería tener efecto farmacológico por definición, y si lo tiene es porque le añadieron algo. El texto original de la notificación de la Oficina de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (documento 〔2010〕 n.º 432) está en el sitio web de la Administración Nacional de Productos Farmacéuticos; como en esta máquina la consulta devuelve siempre error 412, se cita una página que transcribe el aviso de una autoridad sanitaria provincial, donde las frases «los riesgos superan los beneficios» y «cese de producción, venta y uso en octubre de 2010» pueden verificarse palabra por palabra.

Mi nota