Capítulo 28 / 10 consejos

No arruines tu salud por la apariencia

Esta sección trata de varias formas de intervenir el cuerpo para cambiar su forma: pasar hambre, tomar fármacos, inyectarse, operarse. En estos casos la decisión suele nacer de compararse con los demás, pero el costo lo paga uno mismo, y una parte considerable no tiene vuelta atrás. Esta sección no juzga a nadie por la forma que quiera darse: eso es asunto de cada persona. Para un mismo objetivo se puede ir por «con receta, con credenciales, con controles» o por «compra por internet, salón de belleza, subir la dosis por cuenta propia». Esta sección solo compara cuánto difiere el riesgo entre las dos. La cuenta mira lo que de verdad le ocurre al cuerpo, por ejemplo ceguera, ingreso hospitalario o muerte. Los dos puntos de medicina estética implican además la responsabilidad penal por ejercicio ilegal de la medicina.

Las versiones en inglés, ruso y español se basan en la traducción no oficial de dlgrv. Las entradas nuevas o revisadas se muestran en chino hasta que haya una traducción comprobada. Prevalece el original del autor. Versión traducida: dlgrv/HowToLiveBetter · b25fa8a

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01Evidencia A

No recurran a dietas extremas, ayunos o vómitos forzados para controlar el peso; si quieren adelgazar, opten por el ejercicio

Quien tiene anorexia nerviosa tiene una probabilidad de morir unas 5.9 veces la de una persona de su edad. De cada 1000 personas seguidas 1 año mueren 5.1, y cerca de 1/5 de esas muertes es un suicidio. Quien hace dieta tiene más facilidad para un trastorno de la alimentación: en un seguimiento de estudiantes de 44 escuelas secundarias durante 3 años, las chicas con dieta estricta tenían 18 veces más probabilidad de enfermar que las que no hacían dieta. Si quieren controlar el peso, hagan más ejercicio y no coman tan poco que pasen hambre.

Coste

No cuesta nada. De hecho, ahorran el dinero que gastarían…

Beneficio

36 estudios calculados juntos. El grupo con anorexia nerviosa acumuló 166642 personas-año (la suma de los años…

02Evidencia A

Antes de inyecciones, hilos o cirugía, verifique dos cosas: si la licencia del establecimiento incluye «medicina estética» y si quien opera es médico tratante principal

Pinchar, operar o usar un dispositivo médico, si rompe la piel o entra en el cuerpo, ya cuenta como acto médico. Solo puede hacerse en un establecimiento cuya licencia incluya «medicina estética», y quien lo hace tiene que ser un médico en ejercicio registrado. Salones de belleza, talleres y habitaciones de hotel no valen. Quien actúa sin título de médico ejerce la medicina de forma ilegal: si lesiona gravemente a alguien, la pena es de 3 a 10 años; si causa la muerte, de 10 años o más.

Coste

0; revisar dos documentos toma minutos. El establecimiento…

Beneficio

El artículo 2 de las «Medidas de administración del servicio de medicina estética» define la medicina estética…

03Evidencia B

Para rellenos faciales, evita el dorso y toda la nariz, entrecejo, frente y surcos nasolabiales; nunca busques inyecciones no reguladas por ahorrar.

De las personas que quedan ciegas tras una inyección de relleno, más de 1/2 se la pusieron en la nariz; después vienen la glabela, la frente y el surco nasogeniano, y en más de 8 de cada 10 se usó ácido hialurónico. De quienes quedan ciegas, solo 2 de cada 10 recuperan la visión por completo, algo más de 1 de cada 10 la recupera en parte, y casi 2 de cada 10 tienen además daño en el cerebro. Hoy ningún método de rescate funciona de manera estable, así que hay que evitar esas zonas de antemano.

Coste

0; solo cambia de zona o no lo hace

Beneficio

Revisión de la literatura mundial (48 casos nuevos de pérdida visual parcial o total tras inyección de relleno…

04Evidencia A

No compre medicamentos para adelgazar, cafés para adelgazar, caramelos quemagrasa ni ciruelas con enzimas (ciruelas que dicen estar maceradas en enzimas) que prometen «bajar rápido»

En estos productos se detecta a menudo sibutramina añadida a escondidas. Antes era un medicamento para adelgazar, y en 2010 se suspendió en China. Personas de 55 años o más, con sobrepeso y con cardiopatía o diabetes, que lo tomaron más de 3 años, tuvieron el riesgo de infarto no mortal alrededor de un 30% más alto y el riesgo de ictus alrededor de un 36% más alto. El peso solo bajó 1.7 kg de más. Cuando un muestreo lo detecta, usted ya se lo ha tomado.

Coste

0; al revés, se ahorra ese dinero

Beneficio

El ensayo SCOUT reclutó a 9804 personas. Todas tenían 55 años o más, sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiov…

05Evidencia A

No use esteroideos anabólicos («inyecciones para ganar músculo», «pastillas») para desarrollar la musculatura

Los hombres con un control antidopaje positivo en el gimnasio tienen un riesgo de muerte claramente mayor que el de personas de su edad, y cada año acuden al hospital más del doble de veces. El acné, el crecimiento mamario masculino y la disfunción eréctil afectan cada uno al menos a 1 de cada 10 usuarios. En China estos fármacos son de receta, y el canal que los vende sin receta ya está infringiendo la ley.

Coste

0; se ahorra el dinero del fármaco;

Beneficio

Cohorte retrospectiva apareada danesa (545 varones con test positivo de esteroides androgénicos en controles d…

06Evidencia B

Si va a tomar un fármaco para adelgazar o a ponerse una inyección de pérdida de peso como la semaglutida, pida la receta en el hospital y suba la dosis y hágase los controles como indique el médico; no la compre en tiendas en línea que envían sin receta, ni se la inyecte en un salón de belleza

Un medicamento de receta solo se vende con receta; venderlo por internet también exige una receta auténtica y el nombre real. En la tienda que envía sin consulta, y en el salón que va a pinchar a domicilio, el fármaco suele ser de origen dudoso, y nadie responde de la dosis ni de las contraindicaciones. 1 año después de dejar la inyección de pérdida de peso, vuelve cerca de 2/3 del peso perdido, así que hay que contarlo como un tratamiento largo.

Coste

1 consulta, más el viaje de ida y vuelta. Unas decenas de…

Beneficio

Las Medidas de supervisión y administración de la calidad en la comercialización y el uso de medicamentos obli…

07Evidencia A

Los fármacos hormonales sexuales úselos solo con receta médica y controles periódicos; no los compre por internet ni se suba la dosis por su cuenta

Aquí no se discute si usarlos o no, sino cómo usarlos. Las mujeres transgénero que usan estrógenos tienen claramente más coágulos en los vasos que las personas de su edad: unos 4 de más por cada 1000 personas en 2 años, y unos 17 de más en 8 años. Ese riesgo hay que vigilarlo con controles periódicos; si compra el fármaco por internet y ajusta la dosis por su cuenta, nadie se lo revisa.

Coste

Consultas y extracciones de sangre periódicas, unos ciento…

Beneficio

Cohorte de historiales electrónicos de Kaiser Permanente (2 842 mujeres transgénero y 2 118 hombres transgéner…

08Evidencia B

Si «creerse feo» ya llega al punto de mirarse al espejo una y otra vez y dar vueltas a cambiar algo, hágase antes una evaluación de la imagen corporal antes de hablar de cirugía

De quienes van a cirugía plástica, cerca del 15% tiene trastorno dismórfico corporal: agrandan un defecto que los demás casi no ven, hasta el punto de que les afecta la vida. De quienes van a dermatología, cerca del 13%. En los 2 grupos, más de 7 de cada 10 son mujeres. Pida 1 consulta primero para ver si este es su caso, y después decida si se opera.

Coste

Una consulta de psiquiatría o de psicología clínica, unas…

Beneficio

Se buscaron 33 estudios según las reglas y se calcularon juntos. Entre quienes van a cirugía plástica, la prev…

09Evidencia C

Para corregir los dientes, acude a un profesional habilitado en ortodoncia para una revisión presencial y controles periódicos; no compres alineadores por internet para usarlos solo en casa

En China, los alineadores transparentes son dispositivos médicos de clase II y sus instrucciones exigen supervisión de un médico habilitado en ortodoncia y revisiones regulares. La FDA estadounidense afirma que no ha autorizado alineadores vendidos directamente sin prescripción dental. Sin examen presencial, puede haber mordida desigual, movimientos dentales no deseados, dolor e incluso pérdida de dientes.

Coste

Frente a comprarlos por internet, añade costes de consulta…

Beneficio

La Guía para la revisión del registro de alineadores sin brackets de 2022 del Centro de Evaluación de Disposit…

10Evidencia B

Antes de comprar una crema antimanchas y blanqueadora, coteje en la web de la Administración Nacional de Productos Médicos el número de registro especial del envase; no use la que vende un conocido por redes ni la que el salón mezcla por su cuenta

Una crema antimanchas y blanqueadora tiene que registrarse antes en la Administración Nacional de Productos Médicos y obtener el número de registro especial nacional (国妆特字) para poder venderse. En muestreos se han encontrado cremas antimanchas con mercurio miles de veces por encima del límite: el envase imprimía un número de registro especial nacional, pero la fábrica que figuraba no había fabricado ese lote. El mercurio que se absorbe por la cara puede dañar el riñón. Dejarla y tratarse suele curar, pero el tratamiento dura de varios meses a 2 años.

Coste

No cuesta dinero;

Beneficio

El artículo 16 del Reglamento de supervisión y administración de los cosméticos lista los cosméticos antimanch…

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