09Evidencia A

El seguro médico de residentes cuesta 400 yuanes al año: no lo dejes vencer; las familias en dificultad pueden recibir exención o reducción

La persona paga desde 400 yuanes al año y las finanzas públicas añaden alrededor de 700 yuanes por cabeza; subvención total para las personas en extrema dificultad y de monto fijo para los del dibao. Interrumpir el pago tiene un costo muy real: quienes no se afilian en el período concentrado o no mantienen afiliación continua tienen, tras afiliarse, un período de espera fijo de 3 meses, y por cada año adicional de interrupción se añade en principio 1 mes más.

Coste

La cuota individual es de al menos 400 yuanes por persona…

Beneficio

Además de la parte que uno mismo paga, el fisco realizará una compensación adicional por persona. Durante 2024…

Coste

La cuota individual es de al menos 400 yuanes por persona al año (estándar nacional 2024 y 2025; cada región puede cobrar más), se paga en el período de pago concentrado; las personas en extrema dificultad reciben subvención total y los beneficiarios del dibao una subvención de monto fijo

Beneficio

Además de la parte que uno mismo paga, el fisco realizará una compensación adicional por persona. Durante 2024 años, no será inferior a 670 yuanes; durante 2025 años, aumentará en 30 yuanes con respecto al año anterior, sin ser inferior a 700 yuanes. La contribución individual seguirá sin ser inferior a 400 yuanes (según el documento de Seguro Médico [医保发] 〔2025〕 n.º 22, transcrito conforme a los documentos provinciales). El informe del trabajo del gobierno de 2026 años menciona un aumento adicional de 24 yuanes. Para las personas bajo asistencia mínima y personas en situación de extrema pobreza, la parte restante de los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, tras el reembolso del seguro médico, podrá solicitar una segunda compensación mediante asistencia médica con una tasa no inferior al 70%. El costo de la interrupción de los pagos es el periodo de carencia. Para quienes no se hayan asegurado durante el periodo de pago concentrado o no hayan realizado pagos consecutivos, habrá un periodo de carencia de beneficios fijo de 3 meses tras completar el pago, durante el cual no se reembolsarán los gastos médicos. Por cada 1 años adicionales de interrupción, se añadirán, en principio, 1 meses adicionales (a partir de 2025 años, a nivel nacional)

Fuentes originales

国家医保局 (2024). 《关于做好 2024 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读(医保发〔2024〕19 号). https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/26/art_105_13634.html;河北省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知(冀医保发〔2025〕6 号,地方文件). https://www.renqiu.gov.cn/renqiu/ybjbmwj/202510/6d90754638a248cba655e94ea518a3bb.shtml;安徽省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知(淮北市医保局转载):「按照国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发〔2025〕22号)要求」「居民医保人均财政补助标准较上年提高30元,达到每人每年不低于700元」. https://ybj.huaibei.gov.cn/zcwj/zcwj/58004084.html;国务院办公厅 (2021). 关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见(国办发〔2021〕42 号). https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htm;国务院办公厅 (2024). 关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见(国办发〔2024〕38 号). https://www.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm;国家医保局 (2026). 2026 年政府工作报告提到这些医保工作. https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/3/5/art_14_19809.html

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Nota del autor

La notificación de 2025 año de la Administración Nacional de Seguro Médico (Yibao Fa [2025] No. 22) no se publicó en el sitio web oficial de la Administración de Seguro Médico ni en el sitio web del Gobierno de China. Las dos cifras de 700 yuanes y 400 yuanes son consistentes en los documentos de las provincias de Hebei y Anhui; el documento de Anhui especifica que se determinó según esta notificación. Durante el período de cobro del subsidio por desempleo, el seguro médico para empleados es pagado en su nombre por el seguro de desempleo, por lo que no es necesario participar en el seguro de forma duplicada.

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