Tras un diagnóstico de enfermedad crónica: la primera semana, los tres primeros meses y después

Traducción no oficial de docs/刚确诊慢性病之后.md. En caso de discrepancias, prevalece el original en chino.

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Lista para quien acaba de recibir diagnóstico de afecciones crónicas como hipertensión, diabetes, lípidos altos o gota. Los puntos relacionados del libro están repartidos; aquí van por tiempo. Cada línea es solo la acción; motivos, cifras y fuentes están en el punto citado. Omita lo que no aplique a su caso.

La semana del diagnóstico

1. Si la enfermedad es grave, que alguien le acompañe al recoger el informe; no se quede solo en casa ese día. Posponer la baja, vender la vivienda y pasos similares. Véase sección 29, punto 2 (la semana tras un diagnóstico grave).
2. Si el médico recetó medicación, empiece hoy según la receta; no deje de tomarla porque se sienta mejor. Véase sección 16, punto 1 (tomar la medicación según lo recetado).
3. Con hipertensión y lípidos altos, tome la medicación con regularidad; no la suspenda por su cuenta. Véase sección 2, punto 12 (hipertensión y lípidos altos: medicación según lo recetado).
4. Con hipertensión, compre un tensiómetro doméstico y mida en casa hasta alcanzar el objetivo. Véase sección 1, punto 7 (medir la presión y tratar hasta el objetivo).
5. Al recoger recetas, pregunte si hay medicamentos de compra centralizada o genéricos. Véase sección 5, punto 12 (genéricos y compra centralizada).
6. Al diagnosticar diabetes tipo 2, un examen ocular con dilatación una vez; en tipo 1, a partir del quinto año. Véase sección 16, punto 7 (examen ocular al diagnosticar diabetes).
7. Al diagnosticar gota, inicie terapia prolongada para bajar el ácido úrico y mantenga el ácido úrico sérico por debajo de 360 µmol/L. Véase sección 16, punto 9 (bajar el ácido úrico a largo plazo en la gota).
8. Antes de alopurinol en personas de etnia han, pregunte si conviene analizar el genotipo HLA-B*5801. Véase sección 16, punto 9 (bajar el ácido úrico a largo plazo en la gota).
9. Ácido úrico alto solo en un chequeo, sin crisis de gota nunca, no es gota; aún no inicie fármacos para bajar el ácido úrico. Véase sección 6, punto 19 (ácido úrico alto sin dolor de gota).
10. Si fuma, fije una fecha para dejarlo y deje por completo ese día. Véase sección 2, punto 4 (fijar fecha para dejar de fumar).
11. No confíe solo en la fuerza de voluntad para dejar de fumar; acuda a una clínica de deshabituación tabáquica o neumología para medicación. Véase sección 2, punto 3 (medicación para dejar de fumar).

Los tres primeros meses

1. Lleve un cuaderno: en cada revisión anote fecha, analíticas, fármacos y dosis. Véase sección 16, punto 3 (un cuaderno para todas las mediciones).
2. Tras cada visita, guarde su copia de historiales, analíticas e imágenes. Véase sección 24, punto 5 (conservar su propia documentación médica).
3. En su localidad de seguro, solicite la designación ambulatoria de enfermedad crónica/especial; si suele tratarse fuera, también el registro interregional. Véase sección 16, punto 2 (designación crónica ambulatoria y registro interregional).
4. Si un familiar tiene seguro médico de empleado, pida vincular el uso familiar de la cuenta para pagar su atención y medicamentos. Véase sección 5, punto 13 (uso familiar de la cuenta).
5. Antes de firmar con un médico de familia comunitario, pregunte qué cubre el seguro y qué es de pago propio. Véase sección 16, punto 6 (preguntar antes de firmar con el médico de familia).
6. Pase la sal de la casa a sal baja en sodio. Con insuficiencia renal o fármacos que ahorran potasio, pregunte al médico primero. Véase sección 2, punto 9 (sal baja en sodio).
7. Empiece a caminar a diario; objetivo 7000–8000 pasos o 150–300 minutos de caminata rápida a la semana. Véase sección 2, punto 11 (7000–8000 pasos al día).
8. Beba menos alcohol; lo mejor es ninguno. Véase sección 2, punto 19 (menos alcohol o ninguno).
9. Si bebe a diario y al parar tiene temblores o palpitaciones, no deje solo; vaya al hospital primero. Véase sección 2, punto 20 (no dejar el alcohol de golpe solo).
10. Si le instan a dejar la medicación por remedios populares, no la deje; avise a su médico antes de cualquier suplemento. Véase sección 16, punto 4 (no suspender el tratamiento por remedios populares o suplementos).
11. No gaste mucho en productos de salud o fórmulas tonificantes para «reponer» el cuerpo. Véase sección 6, punto 10 (productos de salud y tónicos caros).
12. Al iniciar terapia para bajar el ácido úrico en gota, las crisis son más frecuentes en los 3–6 primeros meses. Si duele más, añada antiinflamatorio según indicación; no suspenda los fármacos para bajar el ácido úrico. Véase sección 16, punto 9 (bajar el ácido úrico a largo plazo en la gota).
13. Antes de comprar medicamentos para el resfriado o el dolor, lea ingredientes; el paracetamol debe figurar en un solo producto. Véase sección 34, punto 1 (paracetamol en un solo producto).
14. Si toma anticoagulantes o esteroides, pregunte al médico antes de analgésicos tipo ibuprofeno. Véase sección 34, punto 3 (ibuprofeno con anticoagulantes o esteroides).

Cuando la enfermedad esté estable

1. Con estabilidad y sin cambio de medicación, puede obtener hasta 12 semanas de medicación en una visita comunitaria. Véase sección 16, punto 5 (recetas de 12 semanas en clínica comunitaria).
2. Respete el intervalo de seguimiento que fijó el médico; anote cada visita en el mismo cuaderno. Véase sección 16, punto 3 (seguimiento según calendario).
3. Tras cambiar a medicamentos de compra centralizada, vigile las cifras del cuaderno; si empeoran de verdad, consulte al médico — no suspenda por su cuenta. Véase sección 5, punto 12 (genéricos y compra centralizada).
4. Con diabetes, examen de pies anual y ojos según el intervalo que indique el médico. Véase sección 16, punto 7 (examen ocular al diagnosticar diabetes; examen anual de pies).
5. Con gota, siga tomando medicación para bajar el ácido úrico aunque el nivel esté en objetivo. Véase sección 16, punto 9 (bajar el ácido úrico a largo plazo en la gota).
6. Tras cálculos renales, beba 2,5–3 litros de agua al día y mantenga la sal por debajo de 6 g. Véase sección 16, punto 8 (agua tras cálculos renales).
7. Con enfermedad cardiovascular, una vacuna de gripe cada otoño. Véase sección 1, punto 20 (vacuna anual de gripe).
8. Para enfermedades habituales, empiece a nivel comunitario; para hospitalización, suba por derivación para que continúe el deducible hospitalario. Véase sección 24, punto 1 (comunidad primero, derivación por niveles).
9. En el mismo pool de seguro, cada nivel hospitalario superior reduce el reembolso unos diez puntos porcentuales — no suba de nivel sin necesidad. Véase sección 24, punto 2 (nivel más bajo, más reembolso).
10. Para especialista en hospital grande, use derivación comunitaria o centro de derivaciones; no use revendedores. Véase sección 24, punto 3 (centro de derivaciones).
11. Antes de atención en otra provincia, pregunte en su localidad cuánto reembolsarán — puede ser menos que tratarse allí. Véase sección 24, punto 4 (preguntar antes de atención interprovincial).